Definition
Dermatitis herpetiformis (DH) er “cøliaki i huden”. Det er en kronisk hudlidelse med et karakteristisk udslæt med intens kløe og brændende fornemmelser
Årsag
Genetiske faktorer, immunsystemet og følsomhed over for gluten kan spille en rolle i denne lidelse. De præcise mekanismer forbliver ukendte
forekomst
forekomsten af DH er omkring 10 tilfælde pr.100. 000 indbyggere. Det er mere almindeligt hos mænd., Debut er hyppigst i det andet til fjerde årti af livet. Det er sjældent hos børn. 10-15% af patienterne med cøliaki har DH
kliniske træk
en ny ikke-krypteret læsion er rød, hævet og normalt lille med en lille blister i midten. Men hvis ridset, vises skorpe på overfladen. Den brændende eller stikkende fornemmelse kan være meget intens. De mest almindelige områder er albuer, knæ, nakke, hovedbund, øvre ryg og skinkerne. Ansigts-og hår-line læsioner er ikke ualmindelige. Indersiden af munden påvirkes sjældent., Udslætet har en symmetrisk fordeling
diagnose
DH kan diagnosticeres med en biopsi taget fra ikke-involveret hud ved siden af blærer eller erosioner. Langt de fleste patienter vil også have træk ved cøliaki (villøs atrofi) og kræver ikke en tyndtarmsbiopsi for at bekræfte diagnosen. Hudsymptomerne dominerer normalt over tarmsymptomer. Serologiske test for cøliaki kan være negative. Ligesom cøliaki kan patienter have ernæringsmæssige mangler., Laboratorie tests bør udføres, herunder komplet blodtælling, strygejern undersøgelser, albumin, alkalisk fosfatase, folat, fosfat, calcium og D-vitamin, som er relevant for den enkelte patient
Ledelse
Behandling af DH består af medicin og en gluten-fri kost. Oral dapson (Avlosulfon) bruges ofte til behandling af hududslæt. Reaktionen er ofte dramatisk med hurtig lindring af forbrænding og forbedring af udslæt.
en streng glutenfri diæt bør indtages med eliminering af alle fødevarer og drikkevarer, der indeholder hvede, rug eller byg., En henvisning til en diætist med ekspertise inden for glutenfri diæt anbefales.da DH er en kronisk lidelse, er regelmæssig opfølgning med lægen og diætisten vigtig.