fertilitetsbehandling, modeluner og internettet
jeg har været i området i 20 år og har set, at tanker kommer og går. Informationsudvekslingen og kommunikationen mellem patienter og læger, som internettet leverer, fremmer undertiden spredning af modeluner drevet af rygter – snarere end af videnskab.
da jeg begyndte at praktisere medicin i begyndelsen af 1990 ‘ erne, kom infertilitetspatienter til lægen og forventede at blive fortalt, hvad de skulle gøre., De ønskede nogle fertilitetstest udført for at finde årsagen til deres infertilitet, og derefter ønskede de enten intrauterin inseminationsbehandling eller in vitro befrugtning, IVF at få deres baby. Der var ingen internet, så par ikke kunne forske medicinske oplysninger på egen hånd.
efterhånden som internettet udviklede sig, blev par mere involveret i beslutningen om deres infertilitetspleje. De fleste par bruger nu internettet til at uddanne sig om fertilitetstest og behandlingsmuligheder. Jeg synes, det er fantastisk. Der er dog en potentiel ulempe., Det er svært at adskille hveden fra avlen. Der er mange værdiløse tests og behandlinger fremmes og sælges på internettet til alle med et kreditkort.
når en undersøgelse kommer ud og offentliggøres i den medicinske litteratur om en behandlingsmulighed, der kan være gavnlig, vil lægerne lære om den nye mulighed, hvis den er potentielt levedygtig. Derefter vil der blive udført yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afvise resultaterne fra den indledende undersøgelse., Læger er vant til det faktum, at en undersøgelse, der viser en potentiel fordel ved en ny behandlingsmulighed, måske ikke tåler tidstesten og understøttes af yderligere undersøgelser udført i andre klinikker.
i vores ne .s hungry worldorld kommer der imidlertid en undersøgelse, der rapporterer en interessant potentiel fordel for en ny behandling – nogen gør en pressemeddelelse, og den hentes på en nyhedsledning. Inden længe, kvinder diskuterer det i infertilitetsfora og på Facebook og i chatrum som den nye behandlingsmulighed, som alle burde gøre.,
Coenzym Q10 og frugtbarhed
jeg ønsker at drøfte, coenzym Q10, som er en af de “behandlinger”, at patienter, der er hjælp på deres egne (ofte uden input fra deres læger) i et forsøg på at forbedre deres frugtbarhed potentiale, eller til at øge chancerne for IVF succes. Coen .ym1010, ofte omtalt som “Co1010” er et stof, der er nødvendigt for grundlæggende funktion af celler. Det er en kilde til brændstof til mitokondrierne-som er organeller inde i celler, der er “kraftværker”, der omdanner energi til cellen til brug.,
interesse for Coen .ym1010 som supplement til forbedring af fertiliteten blev udløst, da en rapport fra Canada sagde, at fertiliteten hos mus blev forbedret, når musene fik Co .10. Musene, der fik Coen .ym 10 10, før de fik ovariestimulering, lavede flere follikler og bedre æg sammenlignet med mus, der ikke fik Co .10. Ifølge forskerne syntes Co1010 at få de ældre mus til at producere æg, der fungerede mere som æg fra yngre mus.
denne undersøgelse antyder muligheden for en fertilitetsfordel for kvinder med lav æggestokkreserve., Så vidt jeg ved, er denne musestudie ikke blevet gentaget, og der er endnu ikke offentliggjorte undersøgelser af Co1010 hos kvinder, der har fertilitetsbehandlinger.
Coen .ym 10-10 og ægkvalitet
Vi kender alle chancerne for graviditetsfald, da kvindelig alder stiger efter cirka 30 år gammel. Vi ved, at faldet har en række årsager, men hovedproblemet er et fald i “ægkvalitet”. Ægkvalitet er et vigtigt begreb, der involverer flere kritiske faktorer-hvoraf ingen Vi kan teste eller måle. En vigtig komponent i ægkvalitet involverer ægets kromosomale status., Æg fra ældre kvinder er mere tilbøjelige til at være kromosomalt unormale end æg fra unge kvinder.
det menneskelige æg er en meget stor celle. Det kan betragtes som en stor fabrik med halvdelen af det kromosomale komplement af et normalt menneske, der sidder og venter på, at en Sæd skal levere en meget lille pakke indeholdende 23 kromosomer (den anden halvdel). Når en sæd trænger ind i et æg og frigiver sin pakke med 23 kromosomer, tændes skiftet til “ægfabrikken”, og embryonudviklingen begynder.,
processen med at skyde fabrikken op og starte normal embryoudvikling kræver meget energi. Mitokondrier er meget små organeller i celler, der genererer meget af den energi, som celler har brug for. Humane æg har flere mitokondrier og mitokondrielt DNA end nogen anden celle i kroppen.
Hvad har noget af det at gøre med ægkvalitet og frugtbarhed?
en teori spekulerer i, at en del af problemet i ældre æg er deres nedsatte mitokondrielle energiproduktion., Med dette koncept et skridt videre kunne æg måske fungere mere effektivt og effektivt, hvis der kunne gøres noget for at øge mitokondriernes antal eller sundhed i æggene. Måske kunne ægget gøre et bedre stykke arbejde med at opretholde kromosomal normalitet, hvis det havde nok energireserver.
herfra kom logikken om, at brug af kosttilskud af “mitokondrielle næringsstoffer” kan forbedre ægkvaliteten.
Hvad er Coen ?ym1010?
Coenzym Q-10, som også er kendt som ubiquinon, er et vitamin-lignende stof, der er til stede i de fleste celler., Det er en antio .idant (hvilket betyder, at det hæmmer o .idationen af andre molekyler). Nogle gange producerer o .idationsreaktioner frie radikaler, som kan starte kædereaktioner i celler, hvilket resulterer i skade eller celledød. Så antio .idanter kan være gode, når de afslutter kædereaktionerne, før der er skade på cellen.
det betragtes ikke som et vitamin, fordi alle normale væv i kroppen laver deres egen Co .10, så det behøver ikke leveres i kosten., Det er hovedsageligt til stede i mitokondrierne og er en komponent i elektrontransportkæden, der er involveret i at generere energi i celler i form af ATP. Langt størstedelen af den menneskelige krops energi produceres på denne måde. Derfor findes de høje co1010-koncentrationer i celler med høje energibehov – hjerte, lever, nyre osv.
det er blevet estimeret, at det gennemsnitlige daglige indtag af Co1010 er omkring 3 til 6 mg pr. Den anbefalede dosis af co1010-tilskud varierer meget., Den foreslåede dosis er normalt mellem 50 til 600 mg dagligt i opdelte doser.
Der er kontroverser om, hvad den bedste dosis Co .10 er til forskellige medicinske tilstande. Det gives ofte i en dosis mellem 100 mg og 300 mg pr. Der er nogle beviser fra undersøgelser, der er sikre i en dosis på op til (mindst) 1200 mg pr.
skal kvinder med fertilitetsproblemer tage Co1010?
læger er uddannet til at praktisere evidensbaseret medicin. Hvad det betyder er, at vi ønsker velkontrollerede undersøgelser, der understøtter, at en behandling er gavnlig, før vi anbefaler den., I tilfælde af Coen 10ym 10 10 kan vi ikke retfærdiggøre dets anvendelse til forbedring af fertiliteten hos kvinder baseret på eksisterende beviser.
På den anden side, er der ingen bevis for, at der er skade som følge af brug af Co Q10 og det er usandsynligt, at der ville være til skade, da dette enzym er til stede i hver eneste celle i kroppen, og er produceret i cellerne, uanset om det er til stede i kosten eller ikke.
Så har kvinder læse om det, og har taget CoQ10 med tanken om, at de vil producere flere æg med ovariestimulation til IVF, og deres æg vil få bedre og udføre som yngre æg.,
Selv hvis det ikke hjælper, er det usandsynligt, at skade – og CoQ10 er ikke dyrt
de Fleste fertilitet læger (herunder mig) er fint med deres patienter, der tager Co Q10, hvis de ønsker at
Forhåbentlig, en omhyggeligt kontrolleret undersøgelse vil blive udført og offentliggjort i den medicinske litteratur, så vi vil forstå mere om alle kan drage fordel af Co Q10 for kvinder med fertilitetsproblemer.