Codein (Dansk)

NamesEdit

det sælges ofte som et salt i form af enten codeinsulfat eller codeinphosphat i USA, Storbritannien og Australien. Codeinhydrochlorid er mere almindeligt over hele verden, og citrat, hydroiodid, hydrobromid, tartrat og andre salte ses også. Det kemiske navn for kodein er morphinan-6-ol, 7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methyl – (5α,6α)-

Rekreative useEdit

en heroin (diamorfin) eller anden opiat / opioidmisbruger kan bruge kodein til at afværge virkningerne af tilbagetrækning i perioder, hvor deres foretrukne lægemiddel ikke er tilgængeligt eller ikke overkommeligt.

kodein er også tilgængelig i forbindelse med anti-kvalme medicin prometha .in i form af en sirup. Mærke navngivet som Phenergan med kodein eller i generisk form som prometha .in med kodein. I 1990 ‘ erne begyndte det at blive blandet med læskedrikke, der skulle bruges som et rekreativt stof og blev kaldt ‘sirup’, ‘magert’ eller ‘lilla drak’., Rapper Pimp C, fra gruppen UGK, døde af en overdosis af denne kombination.

kodein anvendes i ulovlige lægemiddellaboratorier til fremstilling af morfin.

DetectionEdit

kodein og dets vigtigste metabolitter kan kvantificeres i blod, plasma eller urin for at overvåge terapi, bekræfte en diagnose af forgiftning eller hjælpe med en medicinsk-juridisk dødsundersøgelse. Screeningsprogrammer for stofmisbrug tester generelt urin, hår, sved eller spyt., Mange kommercielle opiatscreeningstest rettet mod morfin krydsreagerer markant med kodein og dets metabolitter, men kromatografiske teknikker kan let skelne kodein fra andre opiater og opioider. Det er vigtigt at bemærke, at kodeinforbrug resulterer i betydelige mængder morfin som udskillelsesprodukt. Endvidere indeholder heroin kodein (eller acetylkodein) som en urenhed, og dets anvendelse vil resultere i udskillelse af små mængder kodein. Valmuefrøfødevarer repræsenterer endnu en kilde til lave niveauer af kodein i ens biofluider., Blod-eller plasmakodeinkoncentrationer er typisk i området 50-300 µg/L hos personer, der tager lægemidlet terapeutisk,700-7000gg/l hos kroniske brugere og 1000-10.000 000g/l i tilfælde af akut dødelig over dosering.

kodein produceres i menneskekroppen langs den samme biosyntetiske vej som morfin. Urinkoncentrationer af endogen kodein og morfin har vist sig at stige markant hos personer, der tager L-DOPA til behandling af Parkinsons sygdom.,

juridisk statusdit

rundt om i verden er kodein betinget af dets koncentration et skema II og III-lægemiddel under den enkelte konvention om narkotika. I Australien, Canada, ne..ealand, Sverige, Det Forenede Kongerige, USA og mange andre lande er kodein reguleret under forskellige love om narkotisk kontrol. I nogle lande er det tilgængeligt uden recept i kombinationspræparater fra autoriserede farmaceuter i doser op til 20 mg eller 30 mg, når de sælges kombineret med 500 mg paracetamol.,

AustraliaEdit

i Australien er præparater, der indeholder kodein, siden 1.februar 2018 ikke tilgængelige uden recept.

præparater, der indeholder ren kodein (f.codeinphosphattabletter eller codeinphosphat linctus) er tilgængelige på recept og betragtes som S8 (skema 8 eller “kontrolleret Stofbesiddelse uden autoritet ulovlig”). Skema 8 præparater er underlagt den strengeste regulering af alle lægemidler til rådighed for forbrugerne.,

CanadaEdit

i Canada reguleres kodein under narkotiske kontrolbestemmelser (NCR), der falder ind under Loven om kontrollerede lægemidler og stoffer (CDSA). Regler apotekerne kan, uden en recept, sælge lav-dosis codein produkter (der indeholder op til 8 mg codein per tablet eller op til 20 mg per 30 mL i flydende præparat) hvis præparatet indeholder mindst twoadditional medicinske andre ingredienser end et narkotisk (S. 36.1 NCR).,

i Canada sælges tabletter indeholdende 8 mg codein kombineret med 15 mg koffein og 300 mg acetaminophen som T1s (Tylenol nummer 1) uden recept. En lignende tablet kaldet “A. C. & C.” (som står for Acetylsalicylsyre med Koffein og Codein), der indeholder 325-375 mg acetylsalicylsyre (Aspirin) i stedet for at acetaminophen kan også fås uden recept. Kodein kombineret med en antihistamin, og ofte koffein, sælges under forskellige handelsnavne og er tilgængelig uden recept., Disse produkter opbevares bag disken og skal udleveres af en farmaceut, der kan begrænse mængderne.

Navne på mange kodein og dihydrocodeine produkter i Canada har en tendens til at følge den narkotiske indhold nummer system (Tylenol Med Kodein, No. 1, 2, 3, 4 &c), der er nævnt nedenfor i afsnittet om de Forenede Stater, og det kom til at blive i sin nuværende form med de Rene Fødevarer & Drug Act af 1906.

lov om kontrollerede lægemidler og stoffer (S. C. 1996, c. 19) med virkning fra 28.juli 2020., Kodein er nu klassificeret under skema 1, hvilket giver det en højere prioritet i behandlingen af lovovertrædere.

kodein blev en receptpligtig medicin i provinsen Manitoba den 1.februar 2016. Antallet af lav-dosis kodein tabletter, der sælges i Manitoba er faldet med 94 procent fra 52,5 millioner tablets solgt i året forud for den politiske ændringer til 3,3 millioner i år efter. En farmaceut kan udstede en recept, og alle køb logges til en central database for at forhindre overordinering., Saskatchewan er pharmacy college overvejer at indføre et lignende forbud til Manitoba er.

Den Maj 9, 2019, den Canadiske Apoteker Forening skrev til Health Canada foreslår regler om ændring af NCR, den BOTSR, og FDR – Del G, som omfattede krav, at alle produkter, der indeholder kodein være tilgængelig ved recept.,

Nye sikkerheds-foranstaltninger, der blev udstedt af Health Canada på juli 28, 2016; “kodein bør ikke længere anvendes (er kontraindiceret) hos patienter under 18 år til behandling af smerter efter operation for at fjerne mandler eller polypper, som disse patienter er mere udsatte for risiko for alvorlige vejrtrækningsproblemer. Kodein (receptpligtig og ikke-receptpligtig) anbefales ikke allerede til børn under 12 år til enhver brug.”

DenmarkEdit

I Danmark kodein sælges i håndkøb i doser op til 9,6 mg (med aspirin, mærke navn Kodimagnyl); noget stærkere kræver en recept.,

EstoniaEdit

I Estland kodein sælges i håndkøb i doser op til 8 mg (med paracetamol, mærke navn Co-Codamol).

FranceEdit

i Frankrig begyndte de fleste præparater, der indeholdt kodein, først at kræve en læge recept i 2017. Produkter, der indeholder kodein omfatter Néocodion (kodein og kamfer), Tussipax (ethylmorphine og kodein), Paderyl (kodein alene), Codoliprane (kodein med paracetamol), Prontalgine og Migralgine (kodein, paracetamol og caffeine)., I 2017 loven blev ændret for at gøre det obligatorisk recept for alle kodein produkter sammen med ethylmorphine og dextromethorphan

Tyskland, Schweiz, og AustriaEdit

kodein er opført under Betububungsmittelgeset.i Tyskland og den tilsvarende navngivne lov om narkotika og kontrollerede stoffer i Sch .ei.., I Østrig er stoffet opført under Suchtmittelgeset.i kategorier svarende til deres klassificering under den enkelte konvention om narkotika. Dispensering af produkter, der indeholder codein og lignende lægemidler (dihydrocodein, nicocodein, ben .ylmorphin, ethylmorphin etc.) kræver generelt en receptordre fra en læge eller apotekets skøn.

Kommunal-og provinsielle regler kan påvirke tilgængeligheden, især i Østrig og Schweiz, som giver mulighed for byer og provinser til at regulere salget af de mindst regulerede tidsplan for SMG/BtMG., Individuelle kemikere butikker kan fravælge at give dem eller pålægge volumen, frekvens, eller enkelt-køb begrænsninger og andre ting i den samme butik. Almindelig codein-hydrochlorid tabletter samt andre ikke-injicerbare former for codein og dets midrange derivater kan undværes på denne måde; det samme gælder for de fleste kemiske klasser af benzodiazepiner, som de fleste ikke-barbiturat sedative/hypnotika, og mindst en håndfuld af barbiturater.,afsnit 76 i Schengen-traktaten har gjort det muligt for lande inden for signatarstaterne at importere og eksportere narkotika med forskellige forbehold, krav til registrering og bestilling samt forskellige andre regler.

GreeceEdit

kodein er klassificeret som et ulovligt stof i Grækenland, og personer, der besidder det, kunne tænkes at blive arresteret, selvom de lovligt blev ordineret det i et andet land. Det sælges kun med en læge recept (Lonarid-N, Lonalgal).,

Hong KongEdit

i Hong Kong er kodein reguleret i henhold til lovgivningen i Hong Kong, Dangerous Drugs Ordinance, Kapitel 134, skema 1. Det kan kun bruges lovligt af sundhedspersonale og til universitetsforskningsformål. Stoffet kan gives af apotekere på recept. Enhver, der leverer stoffet uden recept, kan bøde $10.000 (HKD). Den maksimale straf for handel eller fremstilling af stoffet er en $ 5,000,000 (HKD) bøde og livsvarigt fængsel., Besiddelse af stoffet til forbrug uden licens fra Department of Health er ulovligt med en $1.000.000 (HKD) bøde og/eller 7 års fængsel tid.

IndiaEdit

Kodeinpræparater kræver recept i Indien. Et præparat af paracetamol og codein er tilgængeligt i Indien. Codein er også til stede i forskellige hostesirupper som codeinphosphat inklusive chlorpheniraminmaleat. Pure codein fås også som codeinsulfat tabletter. Kodein indeholdende hostemedicin er blevet forbudt i Indien med virkning fra 14 Marts 2016., Ministeriet for sundhed og familievelfærd har ikke fundet noget bevis for dets effektivitet mod hostekontrol.

Irandit

forberedelser af kodein i Iran leveres normalt med paracetamol eller guaifenesin og kan købes over-the-counter., Pure codein er også tilgængelig som codeinphosphat 30 mg tabletter og særlig tilladelse kræves til køb. Irans stedfortrædende sundhedsminister rapporterede, at kodeinkombinationer er Irans bedst sælgende OTC-medicin.

Irlandedit

i Irland trådte nye regler i kraft den 1.August 2010 vedrørende kodein på grund af bekymringer for overforbrug af lægemidlet. Kodein forbliver et semi-ikke-præskriptivt, over-the-counter-lægemiddel op til en grænse på 12.,8 mg pr. pille, men kodeinprodukter skal være ude af offentlighedens opfattelse for at lette lovkravet om, at disse produkter “ikke er tilgængelige for offentligheden til selvvalg”. I praksis betyder det, at kunderne skal spørge farmaceuter om produktet, der indeholder kodein i navn, og apoteket vurderer, om det er egnet for patienten at bruge kodein, og at patienterne er fuldt underrettet om korrekt brug af disse produkter. Produkter, der indeholder mere end 12, 8 mg codein, er kun tilgængelige på recept.,

ItalyEdit

Kodeintabletter eller præparater kræver recept i Italien. Præparater af paracetamol og codein er tilgængelige i Italien som Co-Efferalgan og Tachidol.

Japandit

kodein er tilgængelig i skranken på apoteker, hvilket tillader op til 50 mg kodeinphosphat pr.

LatviaEdit

I Letland kodein sælges i håndkøb i doser op til 8 mg (med paracetamol, mærke navn Co-Codamol).

MaldivesEdit

Maldiverne tager et infamt strenge linje på medicin, med mange almindelige lægemidler, især noget med, der indeholder kodein er forbudt, medmindre du har en notarized og godkendt læge recept. Besøgende, der bryder reglerne, selv utilsigtet, er blevet deporteret eller fængslet.

NigeriaEdit

Nigeria i 2018 planlægger at forbyde fremstilling og import af hostesirup, der inkluderer kodein som ingrediens. Dette skyldes bekymringer vedrørende brugen af det for at blive beruset.,

RomaniaEdit

kodein er ikke tilladt uden recept. Kodein sælges under navnet Farmacod, og dets koncentration overstiger ikke 15 mg., Der er en kendt kombination af acetylsalicylsyre, paracetamol og kodein fosfat hemihydrat opkaldt Aspaco, der er tilladt uden en recept, men sagen er underskrevet med et udråbstegn rødt symbol, som betyder, at kørsel ikke være tilladt under behandling. Der er ingen sanktioner, om lægemidlet gives uden recept.

den russiske Føderationrediger

Ifølge ITAR-Tass og Østrig Presse-Agentur, OTC tilgængeligheden af kodein produkter blev ophævet landsdækkende i 2012 på grund af opdagelsen af Krokodil metode af underjordiske desomorphine syntese. Modstandere af flytningen påpeger, at kodein ikke har været tilgængelig OTC i 22 af Ruslands regioner i årevis, og efterspørgslen vil fremkalde sit eget udbud, hvilket betyder, at kun legitime slutbrugere påvirkes negativt (aktivist citeret i Pravda story on issue).,

Sydafrikaedit

kodein er tilgængelig i skranken i Sydafrika. Visse apoteker kræver, at folk skriver deres navn og adresse ned for at sikre, at de ikke køber for meget over en kort periode, selvom mange ikke kræver dette overhovedet. Ifølge Dr. Lochan Naidoo, den tidligere præsident for National Narcotics Control Board, kan det at gøre stofferne vanskeligere at opnå føre til endnu værre problemer, hvor folk i tilbagetrækning ville henvende sig til ulovlige stoffer for at få deres rettelse., Selvom kodein er frit tilgængeligt, har Sydafrika en forholdsvis lav årlig prævalensrate for opiatbrug på 0.3% sammenlignet med USA på 0.57%, hvor alle opiater er strengt reguleret.

Sri LankaEdit

Kodeinpræparater er tilgængelige som håndkøbsmedicin i Sri Lanka., Det mest almindelige præparat er Panadeine, som indeholder 500 mg Paracetamol og 8 mg codein. Men hostesirup indeholdende codein og prometha .in er forbudt, selv med recept.

Forenede Arabiske EmiratesEdit

De forenede arabiske EMIRATER tager en usædvanligt strenge linje på medicin, med mange almindelige lægemidler, især noget, der indeholder kodein er forbudt, medmindre man har en notarized og godkendt læge recept. Besøgende, der bryder reglerne, selv utilsigtet, er blevet deporteret eller fængslet. Den amerikanske ambassade til UAE opretholder en uofficiel liste over, hvad der muligvis ikke importeres.,

Det Forenede Kongerigedit

i Det Forenede Kongerige er salget og besiddelsen af kodein begrænset særskilt i henhold til lovgivningen.

neat codein og højere styrke codein formuleringer er generelt receptpligtig medicin (POM) betyder, at salget af sådanne produkter er begrænset i henhold til Medicines Act 1968. Produkter med lavere styrke, der indeholder kombinationer på op til 12, 8 mg codein pr.doseringsenhed kombineret med paracetamol, ibuprofen eller aspirin, er tilgængelige i skranken på apoteker., Codein linctus af 15 mg / 5 ml er også tilgængelig på nogle apoteker, selv om en køber, der ville have til at anmode om det specifikt fra apoteket.

under misbrug af narkotika Act 1971 er kodein et Klasse B-kontrolleret stof eller et Klasse A-lægemiddel, når det er forberedt til injektion. Besiddelse af kontrollerede stoffer uden recept er en strafbar handling. Visse præparater af kodein er dog undtaget fra denne begrænsning i henhold til skema 5 af misbrug af narkotika forordninger 2001., Det er således lovligt at besidde kodein uden recept, forudsat at det er sammensat med mindst en anden aktiv eller inaktiv ingrediens, og at doseringen af hver tablet, kapsel osv. overstiger ikke 100 mg eller 2,5% koncentration i tilfælde af flydende præparater. Undtagelserne gælder ikke for nogen tilberedning af kodein beregnet til injektion.

United StatesEdit

i USA reguleres kodein af loven om kontrollerede stoffer., Føderal lov dikterer, at kodein er et skema II-kontrolleret stof, når det bruges i produkter til smertelindring, der indeholder kodein alene eller mere end 80 mg pr. Kodein uden aspirin eller acetaminophen (Tylenol) er meget sjældent tilgængelig eller ordineret for at modvirke misbrug. Tabletter af kodein i kombination med aspirin eller acetaminophen (paracetamol) og beregnet til smertelindring er opført som skema II, der kræver en fysisk papirkopi (aka tre eksemplarer) af den læge, der er bestilt recept.

hostesirup klassificeres som skema III, IV eller V, afhængigt af formulering., For eksempel er acetaminophen/kodein antitussiv væske et skema IV kontrolleret stof.

nogle stater har valgt at omklassificere kodeinpræparater på en mere restriktiv tidsplan for at sænke forekomsterne af misbrug. Minnesota har for eksempel valgt at omklassificere tidsplan v nogle kodeinpræparater (f.eks.,

Planlæg V Kontrollerede Stoffer

Stoffer i dette skema har et lavt potentiale for misbrug i forhold til stoffer, der er opført i bilag IV, og består primært af præparater, som indeholder begrænsede mængder af visse former for narkotika.

Eksempler på Tidsplan V stoffer omfatter: hoste præparater, der ikke indeholder mere end 200 mg kodein per 100 ml eller pr 100 gram (Robitussin AC®, Phénergan med Kodein®), og ezogabine.