Gennemgå spørgsmål
Vi gennemgået den dokumentation om effekten af vibrerende enheder (fx Flutter, acapella, cornet, Quake®, intrapulmonary percussive ventilation, høj frekvens brystvæg, oscillatorer (fx Vest®), VibraLung®, MetaNeb®, og Aerobika® til at hjælpe mennesker med cystisk fibrose klare deres luftveje for slim. Dette er en opdatering af en tidligere offentliggjort anmeldelse.,
baggrund
mennesker med cystisk fibrose har for meget klæbrigt slim i lungerne, hvilket kan føre til konstant infektion og betændelse. Dette skader deres luftveje og forværrer lungefunktionen over tid. Mennesker med cystisk fibrose bruger brystfysioterapi til at fjerne slim fra deres lunger. De kan bruge forskellige metoder alene eller i kombination med andre – manuelle teknikker, vejrtrækningsteknikker og mekaniske enheder. Vibrerende enheder (også undertiden kendt som oscillatorer) bruger Tryk genereret enten inden for eller uden for kroppen for at fjerne slim.,
Søgedato
beviserne er aktuelle Til 29.juli 2019.
Studiekarakteristika
gennemgangen omfattede 39 undersøgelser med 1114 personer med cystisk fibrose i alderen 4 til 63 år. Undersøgelser sammenlignede forskellige fysioterapibehandlinger, og folk blev tilfældigt udvalgt til den ene eller den anden behandling. Ikke mange undersøgelser så på de samme typer fysioterapi i samme periode; undersøgelser varierede i varighed fra to dage til 13 måneder.,
nøgleresultater
i betragtning af forskellene i studiedesign var det vanskeligt at kombinere resultaterne fra disse undersøgelser på en nyttig måde.
Vi fandt ikke noget klart bevis for, at vibrerende enheder var bedre end nogen anden form for fysioterapi, som de blev sammenlignet med i disse undersøgelser, eller at en enhed var bedre end en anden. En undersøgelse fandt, at folk, der bruger en vibrerende enhed, havde brug for yderligere antibiotika til en brystinfektion oftere end dem, der bruger positivt ekspiratorisk tryk., Når man anbefaler den mest egnede metode til luftvejsafstand, bør fysioterapeuter overveje behovene hos de mennesker, de behandler.
for fremtiden er der behov for større og længere forsøg for at måle hyppigheden af lungeinfektioner, præference, overholdelse og generel tilfredshed med behandlingen., Vi tror, at tilslutning er vigtigt, fordi mennesker med cystisk fibrose er villige til at holde sig til deres fysioterapi regime, der kan være forbedringer i andre resultater, såsom motion tolerance, respiratorisk funktion og dødelighed.
kvaliteten af beviserne
generelt troede vi, at de fleste undersøgelser havde nogle designproblemer, som kunne påvirke vores tillid til nogle af resultaterne. I omkring en fjerdedel af undersøgelserne var der bekymring for, at ikke alle resultaterne blev rapporteret tydeligt, og i omkring en tredjedel af undersøgelserne blev årsagerne til, at personer, der trak sig tilbage fra et forsøg, ikke klart forklaret., I sammenligninger af forskellige former for fysioterapi, en person og deres fysioterapeut vil altid vide, hvilken behandling de modtager, og dette kan påvirke deres svar på nogle spørgsmål, såsom hvilken behandling, der gør dem til at føle sig bedre, men vi har kun tænkte at dette var et problem i et par undersøgelser. Vi brugte et scoringssystem kaldet GRADE til at vurdere kvaliteten af beviserne, vi vurderede det som enten lav – eller meget lav kvalitet, hvilket tyder på, at yderligere forskning meget sandsynligt vil påvirke vores tillid til resultaterne i denne gennemgang af nogen af de analyserede interventioner.