Capsular contracture er udviklingen af overdreven arvæv omkring brystimplantaterne. Denne vejledning kan give dig mere information, samt tips om forebyggelse og behandling.
brystforstørrelse er stadig en af de mest populære kosmetiske operationer for kvinder over hele verden. Hvis du overvejer at få brystimplantater, har du måske hørt om kapselkontraktur. Mens ualmindeligt, denne komplikation kan udvikle sig i alle med brystimplantater., Den gode nyhed er, at kapselkontraktur kan styres effektivt for at bevare både dit helbred og skønhed. Her er et nærmere kig på kapselkontraktur og en guide til forebyggelse og styring af tilstanden.
Hvad er kapselkontraktur?
kapselkontraktur er resultatet af den unormale hærdning af arvæv, der omgiver brystimplantatet, normalt initieret ved bakteriekontaminering enten under indsættelse eller fra blodbanen. Under din brystforstørrelse helingsproces dannes en kapsel af arvæv omkring hvert implantat., Dette hjælper med at bevare implantatet og holde det på plads. I nogle tilfælde bliver kollagenfibrene i arvævet imidlertid alt for strammet og får kapslen til at trække sig sammen. I alvorlige tilfælde kan dette forvrænge brystets form og forårsage ømhed og smerte.selvom kapselkontraktur kan kræve revisionskirurgi, kan tilstanden behandles fuldstændigt.
Hvem kan få kapselkontraktur?
teknisk set kan enhver, der har brystimplantater, udvikle kapselkontraktur., Dette inkluderer kvinder, der har haft brystforstørrelse såvel som dem, der har haft implantatbaseret brystrekonstruktion. Tilstanden kan udvikle sig så tidligt som 3 måneder efter at få brystforstørrelse, eller så sent som 25 år efter augmentation.
Hvordan Din Kosmetiske Kirurg Minimerer Din Risiko for kapselskrumpning
Mens der er ingen kendt metode til helt at forhindre kapselskrumpning fra udviklingslandene, der er nogle faktorer, der kan minimere dine chancer.,
brug forholdsmæssige implantater til din krop
alt for store brystimplantater har tendens til at strække og tynde brystvævet, hvilket kan føre til en højere forekomst af kapselkontraktur. Store brystimplantater har også en højere risiko for forskydning, så valg af den rigtige implantatstørrelse kan hjælpe med at skabe ideelle resultater på flere måder end onen.,
Brug en Inframammary Incision
Der er tre almindelige indsnit placeringer for kvinder at få brystforstørrelse: omkring areola (periareolar), gennem armhulen (transaxillary) og inframammary (i den naturlige krølle under brystet). Undersøgelser viser, at procedurer, der bruger det inframammære snit, har en signifikant lavere forekomst af kapselkontraktur. Her er et kig på hvorfor:
- det periareolære snit kræver indsættelse af implantatet gennem mælkekirtlerne., Dette betyder en højere risiko for implantatforurening, da mælkekanalerne indeholder bakterier, der kan kompromittere implantatsterilitet. Dette kan føre til overdreven betændelse, der initierer kapselkontraktur.
- det transa .illære snit har en tendens til at gøre brug af længere kirurgiske instrumenter til at transportere implantatet fra armhulen til brystlommen. Denne afstand kan også betyde, at flere instrumenter bruges og sendes ind og ud af snittet flere gange, hvilket øger risikoen for forurening.,
- det inframammære snit giver din kosmetiske kirurg optimal adgang til brystlommen for præcis implantatplacering. Dette snit undgår også mælkekanaler, hvilket minimerer risikoen for forurening. En yderligere fordel ved inframammary snit er det samme snit kan bruges i fremtiden, hvis du har brug for brystimplantat revision kirurgi.,
Submuskulær placering
placering af brystimplantatet under brystmusklen, kendt som submuskulær placering, begrænser eksponeringen for bakterier, der kan forurene implantatet, når de placeres over muskelen, kendt som subglandulær placering. Beslutning om placering af brystimplantater betyder evaluering af flere faktorer, især, din naturlige anatomi, og submuskulær placering er muligvis ikke det bedste valg for alle., De, der vælger at få deres brystimplantater placeret under brystmusklerne, kan dog nyde en lavere sandsynlighed for at udvikle kapselkontraktur.
Keller Tragt®
Keller Tragt® er en enhed, der bruges til at indsætte et implantat ind i brystlommen ved hjælp af en “no touch” – metoden, hvilket betyder at din kirurg ikke kan komme i direkte kontakt med implantatet til enhver tid., Fordi implantater mest sandsynligt bliver forurenet under indsættelsen, hjælper brugen af Keller Funnel helps med at opretholde det sikreste og mest sterile miljø til din procedure. Undersøgelser har vist, at Keller tragt can kan reducere forekomsten af kapselkontraktur med mere end 50 procent.
den rigtige kosmetiske kirurg til jobbet
valg af den bedste kosmetiske kirurg til din brystforstørrelse er en vigtig proces, der kan bestemme dine endelige resultater på mange måder., En erfaren bryst kirurg, der forbliver up-to-date med den seneste udvikling i brystforstørrelse vil have en bedre forståelse af, hvordan du skaber den smukkeste og mest langvarige resultater.
kirurgisk teknik kan være den mest afgørende faktor for din sandsynlighed for at udvikle kapselkontraktur.
betyder Implantattype noget?
selvom der ikke er nogen fuld forståelse af, hvad der forårsager kapselkontraktur, kan den type brystimplantat, du vælger, påvirke dine samlede chancer for at udvikle tilstanden.,
Saltimplantater
Saltimplantater er glatte og runde og giver mange fordele, herunder let detektering af en lækage, lavere omkostninger og hos mange kvinder en højere brystprofil. De kan dog have en højere risiko for kapselkontraktur.
silikoneimplantater
runde implantater fyldt med silikonegel kan være glatte eller teksturerede. Undersøgelser har fundet, at kvinder med silikoneimplantater kan have en lavere risiko end dem med saltvand, selvom mere forskning er påkrævet., Især synes teksturerede brystimplantater at være mindre tilbøjelige end glatte implantater til at udvikle kapselkontraktur.
Gummy Bear Implantater
Også kendt som danner stabilt implantater, gummy bear implantater er også fyldt med silikone gel. Forskellen er i dråbeformen, der efterligner brystets naturlige fald, hvilket gør disse til et fremragende valg for subtile og naturlige resultater. Gummy bear implantater er tekstureret og har en tilsvarende lav kapselkontraktur som runde teksturerede silikoneimplantater.,
Yderligere Tips
Nogle kirurger eller læger anbefaler yderligere teknikker til at minimere din risiko for at få kapselskrumpning:
- Undgå kraftig aktivitet for de første adskillige uger af din opsving. Anstrengende motion kan øge dit blodtryk, øge din puls og forårsage blødning omkring dine nye implantater.
- mens fordelene ved at massere brysterne efter augmentation er meget omstridt, mener mange kirurger og medicinsk professionel, at brystmassage kan hjælpe med at forhindre kapselkontraktur., Spørg din kosmetiske kirurg om råd om, hvordan du masserer brysterne efter augmentation.
- opretholde en sund kost for at holde din krop næret med en bred vifte af vitaminer og mineraler.
- nogle kirurger anbefaler at tage en antibiotisk profylakse medicin i 1 år eller endnu længere efter at have gennemgået en større operation, som en brystforstørrelse. Dette kan hjælpe med at forhindre infektion og sikre, at du har et sundt opsving.
- Oprethold et forhold til din kosmetiske kirurg., Dette kan betyde kontrol med din kirurg hvert år eller par år efter at få brystimplantater. Mens implantater kan være langvarige, betragtes de ikke som levetidsenheder, og at holde øje med, hvordan dine resultater udvikler sig gennem årene, er en af de bedste måder at håndtere enhver komplikation på.
- endelig er en fordel ved fedtoverførselsforstørrelse evnen til at forstørre brysterne uden implantater, hvilket udelukker enhver risiko for kapselkontraktur.
Hvordan ved jeg, om jeg har kapselkontraktur?,
Hvis en eller begge af dine bryster begynder at føle sig usædvanligt faste, strammer ind i en bold eller skifter til en lidt højere position på brystet, kan du have kapselkontraktur. Dine bryster kan også føle sig ømme ved berøring, stramme eller på anden måde ubehagelige. Capsulær kontraktur kan starte så tidligt som 3 måneder efter operationen.
Der kræves en fysisk undersøgelse for en officiel diagnose. Et mammogram, MR eller ultralyd kan muligvis detektere det fortykkede arvæv, men de er ikke nødvendige til diagnose., Hvis du får diagnosen kapselkontraktur, klassificeres din tilstand ved hjælp af fire-Grade Baker scale:
grad i
brysterne føles bløde og naturlige. Ingen behandling er nødvendig.
grad II
På dette stadium begynder brystet at føle sig lidt fastere. For det meste er udseendet stadig normalt. Brystmassage kan hjælpe med at løsne kollagenfibrene i brystlommen og forhindre eller forsinke tilstandens progression.
grad III
brystet / brystet føles mærkbart FAST, og brystformen kan være lidt forvrænget., Du kan muligvis se formen på implantatet eller føle dets sider. Revision kirurgi er ofte nødvendigt at forhindre progression til klasse IV, selvom nogle medikamenter kan hjælpe blødgøre brysterne.
grad IV
på dette stadium føler brystet(e) normalt ømt at røre ved, hårdt eller endda koldt. Brystformen er omdannet til en stram kugle, der ikke forekommer naturlig. Kirurgi er nødvendig for at korrigere.
kan kapselkontraktur behandles uden kirurgi?
de fleste kvinder, der oplever grad III eller grad IV kapselkontraktur, kræver operation for at rette op på tilstanden., Afhængig af sværhedsgraden, men du kan have nogle ikke-kirurgiske muligheder:
Medicin
Der er et par receptpligtig medicin, der har vist en vis effektivitet, for at forhindre progression af kapselskrumpning. Afhængigt af det enkelte tilfælde kan medicin endda blødgøre vævet nok til helt at vende tilstanden. Disse medikamenter består af leukotrienreceptorantagonister, som ofte bruges til at håndtere astma. Disse medikamenter har vist sig at blødgøre arvæv omkring implantaterne., Der er to almindelige recepter:
- Generisk zafirlukast, mærke navn Accolate, anbefales på 20 mg to gange dagligt i op til 90 dage
- Generisk montelukast, mærke Singulair, anbefales på 10 mg dagligt i 90 dage
genoptræning
Nogle typer af fysisk terapi kan hjælpe med at forbedre kapselskrumpning., Fysisk terapi for kapselskrumpning kan involvere en række forskellige teknikker:
- En fysioterapeut med speciale i kapselskrumpning behandling kan manuelt at manipulere brystet væv på en måde, der blødgør og løsner arvæv.
- Stretching og brystmassage kan gøres hjemme med instruktion. Forsøg ikke selvmassage før du tjekker med din kirurg og lærer de sikreste og mest effektive teknikker.
- ultralydsenergi kan påføres det eller de berørte bryst (er). Denne behandling er tilgængelig på visse kirurgi-eller terapicentre.,
lukket kapsulotomi
nogle kirurger bruger en ikke-kirurgisk teknik kaldet en lukket kapsulotomi. Denne metode kræver, at din kirurg kraftigt presser det berørte bryst, forstyrrer og blødgør arvævet omkring implantatet. Imidlertid kan denne teknik også resultere i implantatbrud eller forskydning, og mange kirurger anbefaler det ikke. Revision kirurgi er en langt mere accepteret og effektiv behandling.
Hvad sker der under revisionskirurgi?,
Hvis du har været diagnosticeret med kapselskrumpning, kan du kræve, brystimplantat revisionskirurgi. De fleste brystimplantat revision operationer udføres under generel anæstesi. Hele proceduren kan tage alt fra 2 til 6 timer, afhængigt af din unikke sag. Der er to almindelige metoder til løsning af kapsulær kontraktur med kirurgi:
åben kapsulotomi
i en kirurgisk kapsulotomi bryder din kirurg arvævet op ved hjælp af scoringsteknikker., Nogle af arvæv kan også fjernes. Selvom kapsulotomi kan være effektiv, især hos kvinder med mild til moderat kapsulær kontraktur, forhindrer det ikke, at tilstanden gentager sig.
Kapsulektomi
under en kapsulektomi fjerner din kirurg hele kapslen af arvæv, inklusive implantatet, fra dit bryst. Han eller hun erstatter derefter implantatet. Fordi denne teknik fjerner kapslen helt, betragtes den som den mest grundige behandlingsmetode.,
Bryst Revision Snit
Hvis din indledende brystforstørrelse brugt en inframammary incision, din kirurg vil sandsynligvis være i stand til at bruge den samme snit placering til din revision kirurgi. Det betyder, at du ikke vil have nogen yderligere ardannelse.
kvinder med et andet snit kan kræve et nyt snit placeret inde i den naturlige krølle under brystet.,
bundlinjen
mens kun et lille mindretal af kvinder, der får brystimplantater, Udvikler kapselkontraktur, er det en god ide at tage alle tilgængelige skridt for at forhindre komplikationen i at udvikle sig. Spise sundt, undgå motion under din brystforstørrelse eller tage en antibiotisk profylakse medicin kan hjælpe med at minimere dine chancer.
selvom det er umuligt at forhindre kapselkontraktur fuldstændigt, kan du mindske dine chancer og holde din ro i sindet med en meget dygtig kosmetisk kirurg.,
den vigtigste faktor er dog langt din kirurg, da selve proceduren er, når implantaterne mest sandsynligt bliver forurenet. Vælg en kirurg med stor erfaring med at udføre brystforstørrelse med implantater og en lav forekomst af kapselkontraktur blandt hans eller hendes patienter.