Calcium kan ophobes i vores kroppe, hvor det ikke hører hjemme. Er for meget calciumindtag skylden?
Calcium er det mest rigelige mineral i menneskekroppen. Næsten det hele — 99% – opbevares i skeletet, hvor det tjener til at opretholde sunde knogler og tænder. Men det er ikke alt det gør. Calcium er også vigtigt for den normale funktion af muskler, blodkar og nerver. Små mængder opløses i væsken i og uden for hver celle i kroppen., For meget eller for lidt calcium kan være dødbringende for disse celler, så kroppen kontrollerer omhyggeligt dets blodniveauer.
lejlighedsvis kan calciumopbygning i blødt væv forårsage medicinske problemer eller skæve testresultater. For eksempel, selvom dit blodkalciumniveau er normalt, kan calciumaflejringer kaldet forkalkninger ophobes på stedet for vævsskade. Kvinder, der udvikler disse aflejringer eller andre calciumakkumuleringer (nyresten, for eksempel), kan undre sig over, om de har taget for meget af mineralet — blandt andet i form af kosttilskud til knoglesundhed., Har de god grund til at bekymre sig om det?
generelt er svaret “nej.”Forskere har ikke identificeret nogen direkte forbindelse mellem calciumindtag (via mad eller kosttilskud) og blødt vævsopsamling. Så hvordan bliver calcium deponeret ud over knoglerne? Her er hvad vi ved indtil videre.
Brystforkalkninger
forkalkninger i brystvæv findes hos omkring 50% af kvinder over 50 år og 10% af yngre kvinder. Der er ingen symptomer, du bliver kun opmærksom på dem, når mammografi afslører hvide pletter eller pletter i forskellige former og størrelser., De fleste er godartede, men nogle forekommer i forbindelse med brystkræft, så en radiolog skal afgøre, om en biopsi eller yderligere test er nødvendig.
godartede brystforkalkninger kan danne sig som et svar på skade. Når nogen del af brystet er beskadiget — ved kirurgi, stråling, traume, infektion eller en cyste-dør fedtceller og frigiver fedtsyrer, der kombineres med calcium for at danne aflejringer. For eksempel kan forkalkning forekomme langs sikkerhedsselelinjen efter en ulykke (se foto) eller i et område, der er bestrålet til behandling af brystkræft.,
Bryst forkalkning på grund af skade
Denne mammografi viser godartede forkalkninger i brystet af en kvinde, der var i en bilulykke, og opretholdt en sikkerhedssele skade.
Foto venligst udlånt af Dr. Tanya W. Stephens, M. D., Anderson Cancer Center
Forkalkninger kan også forekomme i glandulær væv, hvor mælken produceres (lobules) og i kanalerne, der bærer mælk til brystvorten. Selv når du ikke er gravid eller ammer, udskiller lobulerne små mængder calciumholdig væske., Hvis det calcium krystalliserer, kan det dukke op på et mammogram. Forkalkninger i lobules er undertiden udbredt, men næsten altid godartede. Forkalkninger i kanalerne er på den anden side lejlighedsvis et tegn på præinvasiv duktalt karcinom in situ (DCIS).
Der er flere grunde til forbindelsen mellem forkalkninger og brystkræft. I DCIS kan for eksempel kræftceller i midten af kanalerne dø, fordi de mangler adgang til blod og næringsstoffer, hvilket efterlader en forkalket linje langs kanalens vej., Forkalkninger kan også være forbundet med invasiv kræft i områder, hvor kræftceller er døde, i beskadiget bindevæv mellem kræftceller, og på steder, hvor DCIS forkalkninger også er til stede.
generelt er mikrokalcifikationer (mindre end 1 mm på tværs) mere mistænkelige end makrokalcifikationer (mere end 2 mm på tværs) og tæt klyngede aflejringer mere end mere spredte. Hvis din læge mener, at der er nogen chance for malignitet, vil hun eller han anbefale en biopsi. (Langt de fleste viser sig at være godartede.,) Andre billeddannelsesteknikker er af begrænset værdi ved visualisering af forkalkninger.
Forbrugsforbindelse? Calciumindtagelse gennem kost og kosttilskud er ikke forbundet med godartede brystforkalkninger. Desuden fandt en undersøgelse fra 2009 af mere end 60.000 svenske kvinder, at større calciumindtag ikke øgede risikoen for brystkræft.
Mælk-alkali-syndrom: Tilbage på et gammelt problem
Årtier siden, mavesår patienter blev bedt om at spise masser af mælk og fløde og tag natriumbicarbonat (alkali) for at neutralisere syre og beskytter maveslimhinden., Nogle af disse patienter (2% til 18%, afhængigt af undersøgelsen) udviklede en livstruende tilstand kaldet mælkealkalisyndrom, kendetegnet ved højt blodkalcium, højt blod pH, nyredysfunktion og forkalkninger af hornhinden, lungen og lymfeknuder.
syndromet forsvandt stort set, da denne mavesårsbehandling blev opgivet, men det er dukket op igen, hovedsageligt blandt kvinder, der tager høje doser calciumcarbonat i kosttilskud samt antacida såsom Tums, der indeholder calciumcarbonat., I en undersøgelse undersøgte te .as-forskere diagrammerne for alle patienter indlagt på et universitetshospital for høje calciumniveauer mellem 1998 og 2003. Efter at have udelukket patienter med nyresygdom og hyperparathyroidisme, fandt de, at mælkealkali-syndrom var synderen i 9% af tilfældene generelt og 26% af dem, der involverede meget høje blodkalciumniveauer., Syndromet er mere sandsynligt at forekomme hos mennesker, der bruger mere end 2.000 milligram (mg) om dagen af elementært calcium — det vil sige mængden af calcium i supplementet snarere end mængden af supplementet selv, som normalt er calciumcarbonat. (En 500 mg tablet calciumcarbonat indeholder typisk 200 mg elementært calcium.) Også i fare er kvinder, der kombinerer højdosis calcium med D-vitamin for at øge dets absorption. Dehydrering, en risiko for kvinder med bulimi eller kronisk morgenkvalme, kan også hæve calciumniveauer ved at forstyrre blodets syre-base balance., Læs etiketten på dit supplement, og sørg for, at du ikke tager mere end det anbefalede beløb: 1.200 til 1.500 mg elementært calcium pr.
kardiovaskulær forkalkning
Calcium kan akkumulere i den arterielle PLA .ue, der udvikler sig efter en skade på karvæggen. Pladen er normalt blød til at begynde med, men har til sidst en tendens til at hærde og blive forkalket. Derudover omdannes blodkarceller undertiden til knogledannende osteoblaster, hvilket producerer ekstra calcium på stedet.
koronararterier., Mennesker med arterielle forkalkninger er mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme, men det er uklart, om forkalket PLA .ue er mere sandsynligt end blød PLA .ue at sprænge og forårsage et hjerteanfald.
risikoen for koronararteriesygdom kan forudsiges af mængden af calcium i koronararterierne, målt ved CT — scanning-selv efter korrektion for andre hjertesygdomsrisikofaktorer. Men American Heart Association anbefaler ikke disse hjertescanninger, hvis du ved din medicinske historie eller andre risikofaktorer kan fortælle, at du har lav eller høj risiko for hjertesygdomme., Hvis du er i mellemrisiko (en 10% til 20% chance for et hjerteanfald i de næste 10 år), kan en koronararteriecalciumscanning hjælpe din læge med at bestemme, hvordan aggressivt at forfølge terapier som statiner.
Hvis du udvikler brystsmerter, kan scanning for koronararteriecalcium hjælpe med at bestemme, om hjertesygdomme er årsagen. Ekkokardiografi — en procedure, der bruger lydbølger til at skabe bevægelige billeder af det bankende hjerte-kan afsløre forkalkning af aortaklappen, hvilket i høj grad øger risikoen for koronararteriesygdom.
hjernerelaterede arterier., Hos de fleste patienter, der gennemgår CT-scanninger i hjernen, uanset årsagen, viser halspulsårerne (nakke) og rygsøjlen (rygsøjlen) tegn på forkalkning. Disse forkalkninger kan være en uafhængig risikofaktor for slagtilfælde: en undersøgelse fra 2007 fandt, at forkalkninger er især almindelige hos mennesker, der har haft et koagelrelateret (iskæmisk) slagtilfælde.
Forbrugsforbindelse? Bevis er begrænset, men calciumindtag ser ikke ud til at øge risikoen for forkalkning i koronararterier., Faktisk menes et højt niveau af calcium i kosten normalt at være gavnligt for hjertesundheden, fordi det er forbundet med lavere blodtryk og lavere vægt. Der har dog været nogle bekymrende fund. Nogle undersøgelser (men ikke alle) har fundet en øget risiko for hjerteanfald blandt kvinder, der tager calciumtilskud. Forskere, der er involveret i 15 randomiserede forsøg med calciumtilskud til forskellige forhold, samler deres data om bivirkninger blandt næsten 12.000 mennesker for at lede efter enhver forening.,
vaskulær forkalkning i brystet
Brystarterielle forkalkninger (BACs) er almindelige fund på et mammogram (se foto) og øger ikke risikoen for kræft. Men kunne de signalere forkalkning i andre blodkar, hvilket øger risikoen for hjertesygdomme?
Vaskulær forkalkninger i bryst
Calcium foring blodkar vægge typisk har en tracklike udseende (se rød pil); det er ofte forbundet med åreforkalkning (strukturelle forandringer i arterievæggen, ofte på grund af alder).
Foto Venligst udlånt af Dr .. , Tanya W. Stephens, M. D., Anderson Cancer Center
Kvinder med BACs har en højere risiko for hjerte-sygdom, men forskning på University of Connecticut viser, at tilstedeværelsen af BACs ikke forudsige udvikling af hjertesygdom. I stedet ser det ud til, at aldring er den almindelige årsag til både BACs og hjertesygdomme.
nyresten
nyrerne er centrale aktører i at kontrollere calciumbalancen. Hver dag, omkring 10 gram calcium filter gennem dine nyrer; omkring 1,5% af det udskilles i urinen og resten reabsorberes., Nyresten udvikler sig, når krystaller adskilles fra væske i urinen og danner en hård masse. Den mest almindelige type er lavet af calciumo .alat. Ifølge forskning ved Harvard udskiller folk, der er tilbøjelige til nyresten, omkring en tredjedel mere af deres calciumindtag i urinen end mennesker, der ikke har nyresten. De kan absorbere mere kosten calcium og dermed udskille mere, eller de kan miste calcium fra deres kroppe, hvilket øger deres risiko for lav knogletæthed samt nyresten.,
Hvis du udvikler nyresten, og din urin viser høje niveauer af calcium, kan du få ordineret et Thia .iddiuretikum for at fremme tilbageholdelse af calcium i knogler og mindske dets frigivelse i urinen. Hvis der er høje niveauer af calcium i både dit blod og din urin, kan du blive testet for hyperparathyroidisme, en lidelse, der forstyrrer calciumregulering og øger risikoen for nyresten.
Forbrugsforbindelse? Mange forbruger Webebsteder og endda nogle læger foreslår, at folk, der har haft nyresten, bør sænke deres calciumindtag for at forhindre en gentagelse., De er forkerte. Faktisk ser kosten calcium faktisk ud til at reducere stendannelse. Forskere ved Harvard Medical School rapporteret, at kvinder, der adopterer et DASH-style kost — en calcium-rige regime bedst kendt for at hjælpe til at sænke blodtrykket — har en 40% lavere risiko for at udvikle nyresten. “Vi er virkelig begejstrede for DASH-dietten som en behandling af nyresten,” siger Harvards Dr. Eric Taylor. Kosten calcium har denne virkning, fordi det binder sig med oxalsyre (findes i spinat, te, chokolade og andre vegetabilske fødevarer) og forhindrer dets absorption i tarmen., Dette betyder mindre oxalsyre for nyrerne til at behandle og en lavere risiko for at udvikle calcium oxalat nyresten.
Calcium i led og sener
synovialvæsken inde i dine led indeholder calcium, og det gør brusk foring leddene. Når dette calcium krystalliserer, slides de resulterende små skår væk ledoverfladen og ansporer frigivelsen af en .ymer, der yderligere nedbryder brusk. Calciumholdige krystaller findes i 60% af knæledene, der gennemgår udskiftningskirurgi for slidgigt.,
Calcium kan også ophobes i sener — især rotator manchet sener i skulderen — skaber en tilstand kaldet calcific tendinitis. Akkumuleringen ser ud til at forekomme, hvor der er en form for vævsskade eller cellulær ændring, selvom traumatisk skade eller overforbrug ikke nødvendigvis er involveret. Virkningerne afhænger af antallet, placeringen og størrelsen af forkalkninger. Nogle gange forårsager de slet ingen symptomer, men de kan blive betændt, hvilket forårsager betydelig skuldersmerter og begrænset bevægelsesområde., Calcific tendinitis behandles med antiinflammatoriske medicin, fugtig varme eller is for at lindre smerter og fysioterapi for at opretholde bevægelsesområdet.i modsætning til forkalkninger i andre dele af kroppen brydes seneaflejringer lejlighedsvis op og fjernes med en nål eller ved operation (artroskopisk eller åben).
Forbrugsforbindelse? Bortset fra visse sjældne metaboliske forstyrrelser, der øger blodkalcium, er forkalkning af led og sener en lokal proces, der ikke påvirkes af calciumindtag.,ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.