Bundløs Misdannelser

Bundløs misdannelser er grupper af unormale, små blodkar, og større, strakte ud, tyndvæggede blodkar fyldt med blod og placeret i hjernen. Disse misdannelser i blodkar kan også forekomme i rygmarven, dækningen af hjernen (dura) eller nerverne i kraniet. Kavernøse misdannelser varierer i størrelse fra mindre end en fjerdedel tommer til 3-4 tommer., Kavernøse misdannelser kaldes også kavernomer, kavernøse angiomer, kavernøse hæmangiomer eller intrakranielle vaskulære misdannelser. Udtrykket angioma indebærer en tilbøjelighed til vækst, der primært er forbundet med sygdommens familiære form.

det vides ikke, hvad der forårsager cerebrale kavernøse misdannelser. Cirka 20% af mennesker med cerebrale kavernøse misdannelser har den familiære form, hvilket betyder, at de arvede tilstanden., Forskere har identificeret genetiske mutationer, der kan forårsage cerebrale kavernøse misdannelser, såsom generne KRIT1 (CCM1), CCM2 og PDCD10 (CCM3).

en person med en kavernøs misdannelse kan ikke opleve nogen symptomer. Når symptomer opstår, er de ofte relateret til placeringen af misdannelsen og styrken af misdannelsesvæggene. Typen af neurologisk underskud er forbundet med det område af hjernen eller rygmarven, som den kavernøse misdannelse påvirker., Symptomer kan forekomme og falde, da den kavernøse misdannelse ændres i størrelse på grund af blødning og reabsorption af blod., Nogen af de følgende symptomer kan opstå:

• Anfald
• Svaghed i arme eller ben
• Vision problemer
• Balance problemer
• Hukommelse og opmærksomhed-problemer
• Hovedpine

Hvis du oplever pludselige symptomer såsom pludselig svær hovedpine, beslaglæggelse, pludselig svaghed i arme eller ben, pludselig problemer med synet, pludselig balance problemer, pludselig hukommelse og opmærksomhed på problemer, skal du straks søge lægehjælp. Hvis du viser sig at have en cerebral kavernøs misdannelse, skal du henvises til en neurokirurg.,

Bundløs misdannelser er en del af en gruppe af læsioner kendt som “angiographically okkulte vaskulære misdannelser.”Dette betyder, at de ikke er synlige på et angiogram. Angiogrammer kan ikke visualisere kavernøse misdannelser, fordi blod strømmer langsomt gennem disse typer læsioner. De relativt mildere symptomer fra læsionen, selv når de bristes, antages at være relateret til denne tilstand med relativt lav blodgennemstrømning.,

magnetisk resonansafbildning (MRI), med og uden kontrast og med gradientekkosekvenser, forbliver det bedste middel til at diagnosticere kavernøse misdannelser. MR-scanninger skal muligvis gentages for at analysere en ændring i størrelsen på en kavernøs misdannelse, nylig blødning eller udseendet af nye læsioner.

Asymptomatiske Læsioner

I almindelighed, læsioner, der er tilfældigt opdagede, bør følges med MR-scanninger årligt i to år, og derefter hvert femte år., En MR bør udføres hurtigere, hvis der er kliniske tegn på blødning eller nye symptomer vises. Nogle patienter kan ordineres antikonvulsive lægemidler. Dette er et eksempel på en undertype af AVM, der kan overvåges radiografisk, specifikt fordi konsekvenserne af blødning fra disse læsioner er meget mindre dystre end dem fra klassiske AVM ‘ er eller aneurismer.

symptomatiske læsioner

kirurgi bør overvejes til anfaldskontrol, hvis: 1.) Anfald kan ikke kontrolleres gennem medicin; 2.,) Den kavernøse misdannelse er i en lav risiko, let tilgængeligt område af hjernen; og 3.) Det er blevet fastslået, at læsionen forårsager anfaldene. Hvis anfald kontrolleres gennem medicinhåndtering, er der muligvis ikke nogen tvingende grund til at udføre operation. Generelt, selvom anfald faktisk kan helbredes ved vellykket mikrokirurgisk fjernelse, er det primære mål med kirurgi at forhindre fremtidig blødning og problemer, såsom anfald, der kan være forbundet. Beslaglæggelseskontrol i sig selv er ikke begrundelse for at udføre mikrokirurgi på en kavernøs misdannelse.,

kirurgi kan være indiceret hos patienter, der har oplevet en neurologisk symptomatisk blødning fra en læsion i et let tilgængeligt område med lav risiko. Ved læsioner i veltalende områder af hjernen bør kirurgisk fjernelse overvejes i forbindelse med kirurgisk risiko for nærliggende hjernevæv, hvilket afbalancerer denne risiko mod risikoen for blødning til det samme væv i tilfælde af en anden blødning.

kirurgisk fjernelse bør overvejes hos patienter med progressive neurologiske underskud, men sådanne neurologiske underskud kan forværres efter operationen., Selvom hjernen eller rygsøjlen kirurgi kan bære betydelig risiko, så kan blødning i nervevæv. Risikoen for operation skal afbalanceres mod risikoen for ingen operation, individuelt fra sag til sag.

Patientsider er skrevet af neurokirurgiske fagfolk med det formål at give nyttige oplysninger til offentligheden.

Brian Hoh, MD, FAANS, er James og Brigitte Marino Familie Professor og formand for neurokirurgi ved University of Florida. Dr., Hoh er specialiseret i cerebrovaskulær og endovaskulær neurokirurgi, herunder behandling af cerebrale aneurysmer, AVMs, kavernøse misdannelser, carotisarteriestenose, slagtilfælde og moya moya sygdom.

ansvarsfraskrivelse

AANS anbefaler ikke behandlinger, procedurer, produkter eller læger, der henvises til i disse patientfaktaark. Disse oplysninger er en pædagogisk tjeneste og er ikke beregnet til at tjene som medicinsk rådgivning., Enhver, der søger specifik neurokirurgisk rådgivning eller hjælp, bør konsultere sin neurokirurg eller finde en i dit område gennem AANS’ Find et bestyrelsescertificeret neurokirurg Online værktøj.