en Tidlig vurdering for potentielle mobilitet og efterfølgende fast-track-udledning planlægning kan være passende for nogle patienter med isoleret offentlige rami frakturer. Det er dog vigtigt at vælge passende patienter til dette for at undgå komplikationer af manglende mere omfattende brud. Patienter med isolerede pubic ramus frakturer bør evalueres omhyggeligt, på udkig efter kliniske fund, mekanisme for skade, og bækken eller sakral ømhed., I nærvær af klinisk mistanke skal patienter undersøges yderligere med en CT-scanning. Vi mener, at hvis vores patient blev undersøgt med CT-scanning tidligere, kunne bruddet have været identificeret, og en periode med ikke-vægtbærende rådgivning. Dette kan have forhindret den acetabulære brud fra forskydning.da acetabulære frakturer hos ældre også kan forekomme med minimalt eller intet traume, og selv hos patienter uden tidligere ipsilateral hofteoperation, kan en CT-scanning også indikeres hos patienter, der rapporterer om igangværende lyskesmerter, men med normale almindelige røntgenbilleder., Tidlig mobilisering og et hurtigt rehabiliteringsprogram bør kun iværksættes, når yderligere knogleskader er udelukket.
4. Konklusion
Pubic rami frakturer kan forekomme isoleret eller være forbundet med andre bækkenbenede skader. I nærvær af klinisk mistanke anbefales yderligere billeddannelse i form af en CT-scanning for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af andre skader. Man bør have en lav tærskel for yderligere undersøgelser, især hos patienter med tidligere hofteartroplastik., Først efter udelukkelse af yderligere skader bør tidlig aktiv mobilisering og rehabilitering begynde.
interessekonflikt
forfatterne erklærer, at de ikke har nogen interessekonflikt.