Grade 3 intraventrikulær blødning (IVH) (uden parenkymalt engagement) og grad 4 IVH (med parenkymalt involvering) er ofte kombineret til beskrivelse af en enkelt enhed, der normalt er “svær” IVH, på trods af forskellige langsigtede neurologiske udfald., Selv om risikofaktorer for svær IVH har allerede været godt beskrevet, det vides ikke, om disse risikofaktorer og associerede kort sigt neonatal morbidities er forskellige for grad 3 og grad 4 IVH, og ja, denne gruppering af grad 3 og grad 4 IVH i alvorlige IVH er til hinder for yderligere afgrænsning af den potentielle risiko-og beskyttende faktorer, der kan ændres til at reducere forekomsten af grad 4 IVH, som formodentlig er forbundet med dårligere resultat sammenlignet med grad 3 IVH., Vi forsøgte at karakterisere og sammenligne almindeligt citerede risikofaktorer og tilhørende kortvarige neonatale morbiditeter mellem grad 3 og Grad 4 IVH hos spædbørn med meget lav fødselsvægt (VLB.). Vi udførte en retrospektiv gennemgang af VLB. (fødselsvægt < 1500 g) spædbørn med svær IVH født mellem januar 2001 og marts 2007. Nioghalvtreds (10,5%) af 562 spædbørn, der overlevede over 3 dage, havde svær IVH som registreret på rutinemæssig kranial sonografi i de første 7 til 10 dage af livet, 28 havde grad 3 og 31 havde grad 4 IVH. Spædbørn med Grad 4 IVH var yngre 0.,6, 95% konfidensinterval 0,5 til 0,9, P = 0.012) og maternel magnesium sulfat terapi (ELLER 0.3, 95% CI 0,07 to 0.9, P = 0.04) med udvikling af grad 4 IVH. Kortvarige neonatale morbiditeter var også ens mellem spædbørn med grad 3 og Grad 4 IVH. Blandt VLB.spædbørn, risikoen for en grad 4 versus grad 3 IVH stiger med faldende svangerskabsalder, men ser ikke ud til at være relateret til andre ofte citerede kliniske faktorer. Disse oplysninger kan være nyttige til prognosticering og kan forbedre kvaliteten af forældrerådgivning.