almindelige Tests under graviditet

første Trimester Prenatal screeningstest

første trimester screening er en kombination af føtal ultralyd og moderblodprøvning. Denne screeningsproces kan hjælpe med at bestemme risikoen for, at fosteret har visse fødselsdefekter. Screeningstest kan anvendes alene eller sammen med andre tests.første trimester screening inkluderer:

• ultralyd til føtal nuchal translucens., Nuchal gennemskinnelighed screening bruger en ultralyd til at undersøge området på bagsiden af fosterhalsen for øget væske eller fortykkelse.

• ultralyd til bestemmelse af føtal nasal knogle. Næsebenet visualiseres muligvis ikke hos nogle babyer med visse kromosomabnormiteter, såsom do .ns syndrom. Denne skærm udføres ved hjælp af en ultralyd mellem 11 og 13 ugers svangerskab.

• maternal serum (blod) test. Disse blodprøver måler to stoffer, der findes i blodet hos alle gravide kvinder:

  • graviditetsassocieret plasmaprotein A., Et protein produceret af moderkagen i den tidlige graviditet. Unormale niveauer er forbundet med en øget risiko for kromosomal abnormitet.

  • humant choriongonadotropin. Et hormon produceret af moderkagen i den tidlige graviditet. Unormale niveauer er forbundet med en øget risiko for kromosomal abnormitet.

Når det bruges sammen som første trimester screening tests, nakkestivhed gennemskinnelighed screening og moderens blod tests, har en større evne til at afgøre, om fosteret kan have en medfødt fejl, såsom downs syndrom (trisomi 21) og trisomi 18.,

Hvis resultaterne af disse screeningstest i første trimester er unormale, anbefales genetisk rådgivning. Yderligere test, såsom chorionisk villusprøvetagning, amniocentese, cellefri føtal DNA eller andre ultralyd, kan være nødvendig for en nøjagtig diagnose.

anden Trimester Prenatal screeningstest

anden trimester prenatal screening kan omfatte flere blodprøver kaldet flere markører. Disse markører giver information om din potentielle risiko for at få en baby med visse genetiske tilstande eller fødselsdefekter., Screening udføres normalt ved at tage en prøve af dit blod mellem 15 og 20 ugers graviditet (16 til 18 uger er ideel). De mange markører inkluderer:

• AFP-screening. Også kaldet moderserum AFP, måler denne blodprøve niveauet af AFP i dit blod under graviditeten. AFP er et protein, der normalt produceres af føtal leveren, der er til stede i væsken omkring fosteret (fostervand). Det krydser moderkagen og kommer ind i dit blod., Unormale niveauer af AFP kan indikere:

  • En fejlberegnet forfaldsdato, som de niveauer, der kan variere i løbet graviditet

  • Fejl i bugvæggen af fosteret

  • downs syndrom eller andre kromosomale abnormiteter

  • Åbne neuralrørsdefekter, såsom spina bifida

  • Tvillinger (mere end et foster er at producere protein)

• Estriol. Dette er et hormon produceret af moderkagen. Det kan måles i moderblod eller urin, der skal bruges til at bestemme fostrets sundhed.

• Inhibin., Dette er et hormon produceret af moderkagen.

• humant choriongonadotropin. Dette er også et hormon produceret af moderkagen.

unormale testresultater af AFP og andre markører kan betyde, at yderligere test er nødvendig. En ultralyd bruges til at bekræfte milepælene i din graviditet og til at kontrollere føtal rygsøjlen og andre kropsdele for defekter. En amniocentese kan være nødvendig for en nøjagtig diagnose.

da screening af flere markører ikke er diagnostisk, er den ikke 100 procent nøjagtig., Det hjælper med at bestemme, hvem i befolkningen skal tilbydes yderligere test under graviditeten. Falske positive resultater kan indikere et problem, når fosteret faktisk er sundt. På den anden side indikerer falske negative resultater et normalt resultat, når fosteret faktisk har et helbredsproblem.

Når du har udført både første og anden trimester screeningstest, er testens evne til at opdage en abnormitet større end at bruge kun en screening uafhængigt. De fleste tilfælde af Do .ns syndrom kan detekteres, når både første og anden trimester screeninger anvendes.,

ultralyd

en ultralydsscanning er en diagnostisk teknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af de indre organer. En screening ultralyd udføres undertiden i løbet af din graviditet for at kontrollere normal føtal vækst og verificere forfaldsdatoen.

hvornår udføres ultralyd under graviditet?,

for At kontrollere mængden af fostervand

for At undersøge blodgennemstrømningen mønstre

for At observere føtal adfærd og aktivitet

for At måle længden af cervix

for At overvåge fosterets vækst

Tredje Trimester

• for At overvåge fosterets vækst

• for At kontrollere mængden af fostervand

• til At foretage de biofysiske profil test

• for At bestemme placeringen af fosteret

• for At vurdere moderkagen

Sådan er en ultralyd scanning, der udføres?,

to typer ultralyd kan udføres under graviditet:

• Abdominal ultralyd. I en abdominal ultralyd påføres gel på din mave. Ultralydstransduceren glider over gelen på maven for at skabe billedet.

• Transvaginal ultralyd. I en transvaginal ultralyd indsættes en mindre ultralydstransducer i din vagina og hviler mod bagsiden af vagina for at skabe et billede. En transvaginal ultralyd producerer et skarpere billede end en abdominal ultralyd og bruges ofte i den tidlige graviditet.,

hvilke ultralydsafbildningsteknikker er tilgængelige?

Der er flere typer af ultralyd billeddannelsesteknikker. Som den mest almindelige type giver 2-D ultralydet et fladt billede af et aspekt af barnet.

hvis der er behov for mere information, kan en 3-D ultralydundersøgelse udføres. Denne teknik, som giver et 3-D billede, kræver en speciel maskine og speciel træning. 3 – D-billedet gør det muligt for sundhedsudbyderen at se bredden, højden og dybden af billederne, hvilket kan være nyttigt under diagnosen., 3 – D-billederne kan også optages og gemmes til senere gennemgang.

den nyeste teknologi er 4-D ultralyd, som gør det muligt for sundhedsudbyderen at visualisere det ufødte barn, der bevæger sig i realtid. Med 4-D-billeddannelse opdateres et tredimensionelt billede løbende, hvilket giver en” live action ” – visning. Disse billeder har ofte en gylden farve, som hjælper med at vise skygger og højdepunkter.

ultralydsbilleder kan optages i stillbilleder eller på video for at dokumentere resultater.

Hvad er de risici og fordele ved ultralyd billeddannelse?,

føtal ultralyd har ingen kendte risici ud over mildt ubehag på grund af tryk fra transduceren på maven eller i skeden. Ingen stråling anvendes under proceduren.transvaginal ultralyd kræver at dække ultralydstransduceren i en plast-eller late .kappe, hvilket kan forårsage en reaktion hos kvinder med late .allergi.

ultralyd billeddannelse bliver konstant forbedret og raffineret. Som med enhver test er resultaterne muligvis ikke helt nøjagtige., Imidlertid, en ultralyd kan give værdifulde oplysninger til forældre og sundhedsudbydere, hjælpe dem med at styre og pleje graviditeten og babyen. Derudover giver ultralydsafbildning forældre en unik mulighed for at se deres baby før fødslen, hvilket hjælper dem med at binde og etablere et tidligt forhold.føtal ultralyd tilbydes undertiden i ikke-medicinske indstillinger for at give mindebilleder eller videoer til forældre., Mens ultralydsproceduren i sig selv betragtes som sikker, er det muligt, at uuddannede personale kan gå glip af en abnormitet eller give forældre falske forsikringer om deres babys velbefindende. Det er bedst at få en ultralyd udført af uddannet medicinsk personale, der korrekt kan fortolke resultaterne. Tal med din læge eller jordemoder, hvis du har spørgsmål.

Fostervandsprøve

En fostervandsprøve indebærer at tage en lille prøve af fostervandet, der omgiver fosteret. Det bruges til at diagnosticere kromosomale lidelser og åbne neuralrørsdefekter, såsom spina bifida., Test er tilgængelig for andre genetiske defekter og lidelser afhængigt af din familiehistorie og tilgængeligheden af laboratorietest på tidspunktet for proceduren.

Hvem er en ideel kandidat til fostervandsprøve?

en amniocentese tilbydes generelt kvinder mellem den 15.og 20. uge af graviditeten, som har en øget risiko for kromosomale abnormiteter. Kandidater inkluderer kvinder, der vil være over 35 år på leveringstidspunktet, eller dem, der har haft en unormal screening af Moders serum.

Hvordan udføres en amniocentese?,

en fostervandsprøve indebærer at indsætte en lang, tynd nål gennem maven i fostervandet for at trække en lille prøve af fostervand ud. Fostervæsken indeholder celler, der kaste af fosteret, som indeholder genetisk information. Selvom specifikke detaljer om hver procedure kan variere, følger en typisk fostervandsprøve denne proces:

• din mave vil blive renset med et antiseptisk middel.

• din læge kan eller ikke give en lokalbedøvelse for at dæmpe huden.,

• din læge vil bruge ultralydsteknologi til at hjælpe med at guide en hul nål ind i fostervandssækken. Han eller hun vil trække en lille prøve af væske til laboratorieanalyse.

Du kan føle kramper under eller efter fostervandsprøven. Anstrengende aktiviteter bør undgås i 24 timer efter proceduren.

kvinder, der er gravide med tvillinger eller andre multipler med højere orden, har brug for prøveudtagning fra hver fostervand for at studere hver baby., Afhængig af babyens og placentas position, mængde væske og kvindes anatomi, kan amniocentesen undertiden ikke udføres. Væsken sendes derefter til et genetiklaboratorium, så cellerne kan vokse og analyseres. AFP måles også for at udelukke en åben neuralrørsdefekt. 10 dage til to uger, afhængigt af laboratoriet.

chorionisk Villus Sampling (CVS)?

CVS er en prænatal test, der involverer at tage en prøve af noget af placentavævet., Dette væv indeholder det samme genetiske materiale som fosteret og kan testes for kromosomale abnormiteter og nogle andre genetiske problemer. Test er tilgængelig for andre genetiske defekter og lidelser, afhængigt af din familiehistorie og tilgængeligheden af laboratorietest på tidspunktet for proceduren. I modsætning til amniocentese giver CVS ikke information om åbne neuralrørsdefekter. Derfor har kvinder, der gennemgår CVS, også brug for en opfølgende blodprøve mellem 16 og 18 ugers graviditet for at screene for disse defekter.

Hvordan udføres CVS?,

CVS kan tilbydes kvinder med en øget risiko for kromosomale abnormiteter, eller som har en familiehistorie med en genetisk defekt, der kan testes fra placentavævet. CVS udføres normalt mellem den 10. og 13. uge af graviditeten. Selvom de nøjagtige metoder kan variere, omfatter proceduren følgende trin:

• din læge vil indsætte et lille rør (kateter) gennem din vagina og ind i din livmoderhals.

• Ved hjælp af ultralydsteknologi vil Deres læge lede kateteret på plads nær moderkagen.,

• deres læge vil fjerne noget væv ved hjælp af en sprøjte i den anden ende af kateteret.

din læge kan også vælge at udføre en transabdominal CVS, hvilket indebærer at indsætte en nål gennem maven og i livmoderen for at prøve placentacellerne. Du kan føle nogle kramper under og efter enten type CVS procedure. Vævsprøverne sendes til et genetisk laboratorium for vækst og analyse. 10 dage til to uger, afhængigt af laboratoriet.

hvad hvis CVS ikke er muligt?,

kvinder med tvillinger eller andre multipler med højere orden har normalt brug for prøveudtagning fra hver morkage. På grund af procedurens kompleksitet og placentas placering er CVS imidlertid ikke altid muligt eller vellykket med multipler.

kvinder, der ikke er kandidater til CV ‘ er, eller som ikke fik nøjagtige resultater fra proceduren, kan kræve en opfølgning amniocentese. En aktiv vaginal infektion, såsom herpes eller gonorea, vil forbyde proceduren., I andre tilfælde kan lægen tage en prøve, der ikke har nok væv til at vokse i laboratoriet, hvilket genererer ufuldstændige eller ufuldstændige resultater.

fosterovervågning

under sen graviditet og fødsel kan din læge måske overvåge føtal hjertefrekvens og andre funktioner. Fosterpulsovervågning er en metode til at kontrollere hastigheden og rytmen af føtal hjerteslag. Den gennemsnitlige føtal hjertefrekvens er mellem 120 og 160 slag pr. Denne sats kan ændre sig, da fosteret reagerer på tilstande i livmoderen., En unormal føtal hjertefrekvens eller mønster kan betyde, at fosteret ikke får nok ilt eller angiver andre problemer. En unormal mønster også kan betyde, at en nødsituation kejsersnit er nødvendig.

Hvordan udføres føtal overvågning?

brug af et fetoskop (en type stetoskop) til at lytte til føtal hjerteslag er den mest grundlæggende type føtal hjertefrekvensovervågning. En anden type overvågning udføres med en håndholdt Doppler-enhed. Dette bruges ofte under prenatal besøg for at tælle føtal hjertefrekvens. Under arbejdet anvendes kontinuerlig elektronisk føtal overvågning ofte., Selvom de specifikke detaljer for hver procedure kan variere, følger standard elektronisk føtalovervågning denne proces:

• Gel påføres din mave for at fungere som et medium for ultralydstransduceren.

• ultralydstransduceren er fastgjort til maven med stropper, så den kan overføre føtalets hjerteslag til en optager. Fostrets hjertefrekvens vises på en skærm og udskrives på specialpapir.,

• under sammentrækninger kan et eksternt toodynamometer (en overvågningsenhed, der er placeret over toppen af livmoderen med et bælte) registrere mønsteret af sammentrækninger.

hvornår er intern føtal overvågning nødvendig?

lejlighedsvis er intern føtal overvågning nødvendig for at give en mere præcis læsning af føtal hjertefrekvens. Din taske med vand (fostervand) skal være brudt, og din livmoderhals skal udvides delvist for at bruge intern overvågning., Intern føtal overvågning indebærer indsættelse af en elektrode gennem den dilaterede livmoderhals og fastgørelse af elektroden til fostrets hovedbund.

glukosetest

glukosetest bruges til at måle sukkerniveauet i dit blod.

en glucoseudfordringstest udføres normalt mellem 24 og 28 ugers graviditet. Unormale glukoseniveauer kan indikere svangerskabsdiabetes.

Hvad er involveret i en glucoseudfordringstest?

den indledende en-timers test er en glucoseudfordringstest. Hvis resultaterne er unormale, er der behov for en glukosetolerancetest.,

Hvordan udføres en glukosetolerancetest?

Du kan blive bedt om kun at drikke vand den dag, hvor glukosetolerancetesten gives. Selvom de specifikke detaljer for hver procedure kan variere, inkluderer en typisk glukosetolerancetest følgende trin:

• en indledende fasteprøve af blod trækkes fra din vene.

• Du får en særlig glukoseopløsning til at drikke.

• blod trækkes på forskellige tidspunkter i løbet af flere timer for at måle glukoseniveauet i din krop.,

gruppe B Strep Kultur

gruppe B streptococcus (GBS) er en type bakterier, der findes i den nedre kønsorganer på omkring 20 procent af alle kvinder. Mens en GBS-infektion normalt ikke forårsager problemer hos kvinder før graviditet, kan det forårsage alvorlig sygdom hos mødre under graviditeten. GBS kan forårsage chorioamnionitis (en alvorlig infektion i placenta væv) og postpartum infektion. Urinvejsinfektioner forårsaget af GBS kan føre til for tidlig fødsel og fødsel eller pyelonefritis og sepsis.,

GBS er den mest almindelige årsag til livstruende infektioner hos nyfødte, herunder lungebetændelse og meningitis. Nyfødte babyer kontraherer infektionen under graviditet eller fra moderens kønsorganer under arbejde og levering.Centers for Disease Control and Prevention anbefaler screening af alle gravide kvinder for vaginal og rektal GBS kolonisering mellem 35 og 37 ugers svangerskab. Behandlingen af mødre med visse risikofaktorer eller positive kulturer er vigtig for at reducere risikoen for overførsel af GBS til babyen., Babyer, hvis mødre får antibiotikabehandling til en positiv GBS-test, er 20 gange mindre tilbøjelige til at udvikle sygdommen end dem uden behandling.