Baggrund: En 40-årig tidligere rask hvid mand, der præsenteres til skadestuen på American University of Beirut Medical Center, Beirut, Libanon, med alvorlige øvre mavesmerter af 36-timers varighed. Smerten startede et par timer efter indtagelse af en enkelt tablet tiaprofensyre og blev mere intens efter indtagelse af en anden tablet 24 timer senere. Han havde ingen andre symptomer., Han havde ingen tidligere øvre gastrointestinale (GI) symptomer, mavesår, steroid eller ikke-steroid antiinflammatorisk stofbrug eller ethanolindtagelse. Fysisk undersøgelse afslørede mild ømhed i øvre del af maven. Komplet blodtælling, amylase, lipase og leverfunktionstest var unremarkable. Computertomografi af maven viste markant fortykkelse af duodenalvæggen med omgivende mesenterisk striber. Øvre GI endoskopi afslørede omfattende ulceration involverer duodenal pære, APE., og proksimale D2, samt et par gastriske erosioner., Histopatologisk undersøgelse af duodenale biopsiprøver viste omfattende epitelcellenekrose og infiltration af lamina propria med neutrofiler og eosinofiler. Patienten responderede godt på rabepra .ol 20 mg BID og forbliver godt 5 måneder senere.
Metoder: Vi lavede en litteratursøgning i PubMed for alle engelske artikler, der er offentliggjort mellem januar 1970, og som i dag (juni 2007) ved hjælp af nøgleordene tiaprofenic syre, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, NSAID, duodenitis, duodenal erosion, duodenal ulcus, gastritis, mavesår erosion, mavesår, eller mavesår., Vi gennemgik alle randomiserede kontrollerede forsøg med NSAID ‘ er fundet ved hjælp af PubMed, med fokus på deres GI-bivirkninger.
resultater: baseret på PubMed-søgningen var der ingen offentliggjorte rapporter om akut transmural duodenitis og komplicerede duodenale sår forbundet med kortvarig eksponering for tiaprofensyre eller andre NSAID ‘ er. Sandsynlighedsskalaen for Naranjo adverse drug reaction (ADR) blev anvendt, og der blev opnået en score på 6, hvilket indikerer en sandsynlig ADR fra brug af tiaprofensyre., konklusion: Vi rapporterer en patient, der udviklede symptomatisk alvorlig transmural duodenitis og periduodenal mesenterisk strimmel, i overensstemmelse med et kompliceret mavesår, sandsynligvis forbundet med meget kortvarig eksponering for tiaprofensyre.