akut ethanol forgiftning og ethanol tilbagetrækning syndrom

Ethanol, en stærkt lipidopløselig forbindelse, synes at udøve sine virkninger gennem interaktioner med cellemembranen. Cellemembranændringer påvirker indirekte funktionen af membranassocierede proteiner, der fungerer som kanaler, bærere, en .ymer og receptorer., For eksempel, undersøgelser tyder på, at ethanol har en effekt på gamma-aminosmørsyre (GABA)-benzodiazepin-chlorid ionophore receptor kompleks, hvorved der tegner sig for de biokemiske og kliniske ligheder mellem ethanol, benzodiazepiner og barbiturater. Patienten med akut ethanolforgiftning kan have symptomer, der spænder fra sløret tale, ataksi og manglende koordination til koma, hvilket potentielt resulterer i respirationsdepression og død. Ved blodalkoholkoncentrationer på mere end 250 mg% (250 mg% = 250 mg/dl = 2, 5 g/L = 0, 250%) er patienten normalt i risiko for koma., Børn og alkoholnaive voksne kan opleve alvorlig toksicitet ved blodalkoholkoncentrationer på mindre end 100 mg%, mens alkoholikere kun kan påvise signifikant svækkelse ved koncentrationer på mere end 300 mg%. Ved præsentation af en patient, der mistænkes for akut ethanolforgiftning, skal kardiovaskulær og respiratorisk stabilisering sikres. Thiamin (vitamin B1) og derefter de .trose bør administreres, og koncentrationen af alkohol i blodet måles. Efter stabilisering bør alternative ætiologier for de observerede tegn og symptomer overvejes., Der er i øjeblikket ingen midler til rådighed til klinisk brug, der vil vende de akutte virkninger af ethanol. Behandlingen består af understøttende pleje og nøje observation, indtil blodalkoholkoncentrationen falder til et ikke-toksisk niveau. Hos den ikke-afhængige voksne metaboliseres ethanol med en hastighed på cirka 15 mg% / time. Hæmodialyse kan overvejes i tilfælde af alvorligt syg barn eller komatøs voksen. Opfølgning kan omfatte henvisning til rådgivning ved alkoholmisbrug, selvmordsforsøg eller forældrenes forsømmelse (hos børn)., Ethanol-tilbagetrækningssyndromet kan observeres hos den ethanolafhængige patient inden for 8 timer efter den sidste drik med blodalkoholkoncentrationer på over 200 mg%. Symptomerne består af tremor, kvalme og opkastning, forhøjet blodtryk og puls, Paro .ysmal sved, depression og angst. Ændringer i GABA-benzodiazepiner-chlorid-receptor-komplekset, noradrenerge overaktivitet, og hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen stimulation er foreslået forklaringer for tilbagetrækning sygdomstegn.(Abstrakt afkortet ved 400 ord)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Videre til værktøjslinje