Mange læger anbefaler deres patienter at tage hjertet narkotika i morgen med deres morgenmad, men en ny undersøgelse fra Canada viser, at en gruppe af lægemidler, angiotensin-converting enzym (ACE) – hæmmere, der fungerer bedst, når de tages ved sengetid, fordi de reducerer virkningen af et hormon, som er mest aktiv under søvn.
hovedforfatter Tami A., Martino, en professor ved Institut for Biomedicin ved Unversity of Guelph i Ontario, fortalte pressen, at:
“Hjerte medicin er ofte gives til patienter i morgen, for nemheds skyld, uden at overveje, biologiske rytmer eller tid-relaterede risici for skadelige virkninger.”
“men hvis de får ved sengetid, er det bedre,” tilføjede hun.Martino og kolleger skrev om deres resultater i et papir, der blev offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology den 17.maj.,
For nogle sygdomme kan tidspunktet på dagen eller måneden med medicin eller kirurgi gøre en forskel for succes. Astma og arthritis smerter reagerer for eksempel forskelligt, når behandlingen gives på forskellige tidspunkter.
Martino og kolleger forklarede i deres baggrundsinformation, at bevis tyder på, at hjertet reparerer eller ombygger sig primært under søvn. Og det er velkendt, at hjerteanfald og pludselige hjertedødsfald topper tidligt om morgenen, og at mennesker, der arbejder om natten, har forstyrret døgnrytmer og højere risiko for hjertesygdomme.,
men selvom der er foretaget undersøgelser for at vise, at timingen af hjertemedicin kan ændre daglige blodtryksmønstre hos patienter med højt blodtryk, vides der lidt om, hvordan timingen af sådan medicin påvirker hjerteomdannelse.
forskerne besluttede at teste ACE-hæmmere, fordi disse lægemidler hæmmer aktiviteten af et naturligt hormon involveret i hjertereparation. Niveauerne af dette hormon er højest om natten, hvilket får hjertet til at forstørre og øge risikoen for hjerteskade hos hjertepatienter.,
til undersøgelsen brugte Martino og kolleger mus opdrættet for at have højt blodtryk og undersøgte effekten af den kortvirkende ACE-hæmmer, captopril, på strukturen og funktionen af musens hjertevæv, efter at dyrene gennemgik en operation, der satte hjertet under større tryk, hvilket simulerede de tilstande, der fører til hjertesvigt.
musene blev derefter opdelt i to grupper: den ene blev injiceret med ACE-hæmmer og den anden med placebo. Hver gruppe blev yderligere opdelt i to sæt mus: et sæt havde injektionen i løbet af vågne tid, og den anden i søvn tid., Alle grupper blev behandlet i 8 uger, begyndende 1 uge efter operationen.
resultaterne viste, at de mus, der modtog ACE-hæmmer ved søvntid, havde forbedret hjertefunktionen, og deres hjerter var mindre forstørrede sammenlignet med de mus, der havde modtaget lægemidlet ved vågne tid, og musene fik placebo.
disse gavnlige virkninger af ACE-hæmmeren korrelerede også med daglige ændringer i genetisk ekspression af ACE i hjertet.,
ACE-hæmmeren førte imidlertid til lignende fald i blodtrykket ved både søvn-og vågne tid, hvilket antydede, at forskellene på dagen ikke skyldtes blodtryksændringer, skrev forfatterne.
de konkluderede, at:
“ACE-hæmmeren captopril gav kun kardiovaskulær remodeling fordel, når den blev administreret under søvn; capake-time captopril ACE-hæmning var identisk med placebo.,”
de sagde, at resultaterne lægger vægt på ideen om, at hjertet og dets blodkar ombygger under søvntiden, og viser også vigtigheden af daglig timing for nogle kardiovaskulære lægemidler.
Martino sagde, at det at give ACE-hæmmeren ved søvntid passer ind i hormonernes biologiske rytme.
“Ved at målrette disse hormoner, når de er højest under søvn, taber du deres niveauer, så de ikke gør så meget skade,” tilføjede hun.,
Martino sagde, at læger, der skifter til sengetid brug af ACE-hæmmere, også bør overveje en kortvirkende version, fordi det ikke er nødvendigt at få det til at vare længere end natten, og dette kan hjælpe med at reducere bivirkningerne.
Hun sagde, at andre forskere er også kigger på muligheden for, at andre sygdomme kan også være følsomme over for biologiske rytmer for narkotika behandling, og gav eksempler på frigivelse af insulin, diabetes og kemoterapi hos kræftpatienter.,
“Vi begynder nu at lære, at biologiske og fysiologiske rytmer spiller en vigtig rolle i sundhed og sygdom,” sagde Martino.