sundhedsforsikring kan være svært at forstå, da forsikringsdækning og/eller udbydere ofte ændre på årsbasis. Hvis din arbejdsgiver for nylig har påtaget sig en ny udbyder gennem åben tilmelding, har du helt sikkert spørgsmål om, hvad der er dækket.
Hillside er glade for at give nyttige oplysninger om psykiske sundhedsydelser i forhold til forsikringsudbydere og dækning., Nedenfor er en liste over udbydere af mental sundhedsforsikring, som vi regelmæssigt arbejder med og tilbyder en form for mental sundhedsforsikringsdækning.
Hvis du ikke kan se din udbyder på denne liste, bedes du kontakte os. Vi er konstant credentialing med nye planer både kommercielle og Medicaid planer.
også hvis vi ikke er i netværk med din plan, kan vi altid arbejde med dig som en out-of-net providerork udbyder. Vi har haft succes med at få planer om at acceptere en enkelt Sagsaftale om at behandle dit barn for dette ophold som netværksudbydere., De fleste planer vil acceptere disse enkelttilfælde, da vi i øjeblikket er det eneste barn-og ungdomsprogram i nationen, der har Linehan DBT-godkendelsesattesten. Vi arbejder også med familier til private eller selvstændige løn situationer.,
Anerkendte Forsikringsselskaber, der Tilbyder Mental Sundhed Dækning:
- Aetna
- Alliant
- Ambetter
- Hymne
- BCBS Blue Cross Blue Shield
- Beacon Sundhed Muligheder (tidligere “ValueOptions”)
- Beacon Sundhed Muligheder – Georgien Samarbejde ASO
- Behavioral Health Løsninger
- Cigna
- Cofinity
- CompCare/CBH Sig – Omfattende Adfærdsmæssige Healthcare, Inc.,li>
- Beacon Sundhed Muligheder – Georgien Samarbejde ASO
- Caresource – GA Medicaid
- Fersken Stat/Cenpatico – GA Medicaid
- Wellcare – GA Medicaid
- South Carolina Medicaid SC DHHS
- Tennessee Medicaid – Tenncare
Betale For Mental Sundhed
Hvis forsikring planen omfatter dækning for behavioral health stationær behandling, Dag-Programmer eller Delvis Indlæggelse eller Intensiv In-Home-Terapi, så er dækning for optagelse og fortsat ophold på Bjergsiden er baseret på forsikrings selskabets retningslinjer for “medicinsk nødvendighed” for behandling., Hver dækket service skal forhåndsgodkendes af dit forsikringsselskab inden levering af tjenester.
hver forsikringsudbyder og Medicaid-dækning varierer efter stat og / eller plan. Det er bedst at rådføre sig med din udbyder til fuldt ud at forstå dækning tilgængeligheder for mental sundhed behandling. Hver udbyder vil typisk skitsere deres dækning tilgængeligheder på deres hjemmeside. Hvis deres mentale sundhedsdækning ikke er skitseret tydeligt, eller du ikke fuldt ud forstår dækningen, anbefaler vi at ringe og tale med en repræsentant., På bagsiden af dit kort skal der være et nummer for adfærdsmæssige sundhedsmæssige eller mentale sundhedsmæssige fordele, som du muligvis ringer til. Vores medarbejdere er glade for at hjælpe med dækning spørgsmål samt.
Forud for optagelse til et af vores niveauer af pleje, vores Indlæggelser Personale vil kontrollere dine fordele og bestemme, hvad dit ansvar er, i form af den procentvise dækning, at forsikringen vil dække, og hvad er din copayment, også din selvrisiko og hvor meget af, at du har mødtes med de andre før service eller indlæggelser., Efter bedste evne indlæggelser med samle dit økonomiske ansvar med copays og selvrisikoen og gå over dem med dig. Dette økonomiske ansvar fra din side skyldes, inden tjenester eller behandling af mental sundhed leveres.
forståelse af sundhedsforsikring & hvad man kan forvente af forsikringsudbydere
Hvis dit forsikringsselskab tillader adgang til bolig eller delvis indlæggelse (Dagprogram), angiver de antallet af dage, de oprindeligt vil godkende., Generelt godkender de en kort periode oprindeligt, hvilket beder om en klinisk gennemgang kort efter optagelse, så forsikringsselskabets plejechef kan få oplysninger om vores vurdering af patientens tilstand og patientens første respons på behandlingen. For delvise Indlæggelsesprogrammer (PHP) eller dagsprogrammer kan forsikringsselskaberne godkende en indledende periode på 1-3 dage. Til boligbehandling giver forsikringsselskaberne ofte 5-7 dage, nogle gange mere, nogle gange færre. I slutningen af denne indledende periode, Hillside, Inc. vil gennemgå patientens fremskridt med forsikringsselskabet., Dette kaldes “concurrent Revie.” og afsluttes af vores Udnyttelsesafdeling.
hvis forsikringsselskabet bestemmer, at patienten opfylder deres ‘medicinske nødvendighedskriterier’ for fortsat behandling, godkender de dækning i en yderligere periode. Gennemgangsprocessen vil fortsætte som denne under hele patientens ophold på Hillside, Inc.,
til boligbehandling og delvis indlæggelse (PHP) angiver nogle planer et maksimalt antal dage, de vil dække, forudsat at patienten fortsat opfylder kriterierne for ‘medicinsk nødvendighed’ eller fortsat ophold, der er fastlagt i forsikringsplanen. Vi opfordrer forældre til at forstå deres forsikringsselskabs definition af medicinsk nødvendighed og eventuelle krav forsikringsselskabet har omkring familiens deltagelse i behandlingen.
Vi vil holde dig opdateret om dit barns fremskridt og vil arbejde sammen med dig for at koordinere en jævn overgang hjem med nødvendige supporttjenester., Plejeadministratoren fra forsikringsselskabet er ofte en stor ressource til at identificere yderligere samfundsbaserede tjenester for at sikre en vellykket overgang. På et tidspunkt i udnyttelsesgennemgangsprocessen kan forsikringsselskabet bestemme, at patienten ikke længere eller tæt på ikke længere opfylder deres etablerede kriterier for indlæggelsesbehandling eller boligbehandling. Hvis dette er tilfældet, giver vi dig besked. Hvis vi mener, at der er yderligere oplysninger, der kan ændre denne beslutsomhed, vil vi bede dit forsikringsselskab om at planlægge en “peer Revie..,”Under en peer Revie.vil patientens psykiater ved Hillside gennemgå patientens fremskridt med forsikringsselskabets psykiater. Baseret på denne gennemgang kan yderligere dage godkendes.
hvis yderligere dage ikke er godkendt, vil dit forsikringsselskab nægte betaling for fortsatte behandlingsdage på Hillside behavioral health facility. Hvis dette er tilfældet, giver vi dig besked, da en appel kan indgives til dit forsikringsselskab. Vores kliniske personale vil underrette dig om afslaget og diskutere behandlingsholdets anbefalinger., Hvis du ønsker at fortsætte dit barns behandling på Hillside på trods af forsikring benægtelse eller under appelsagen, vil du blive henvist til Indlæggelser for at diskutere privat-betalingsfilm.
appelprocessen kan gå gennem flere niveauer. Det kan tage to til tre dage for hvert appelniveau og op til 30 dage for en uafhængig gennemgang udført af en psykiater uafhængig af dit forsikringsselskab. Dit forsikringsselskab kan genoverveje deres benægtelse. Hvis dette sker ,er benægtelsen ” væltet.,”Forsikringsselskabet foretager betaling for alle de dage, der tidligere blev nægtet, og vil specificere, hvor mange flere behandlingsdage der vil blive godkendt til betaling. Den samtidige gennemgangsproces vil fortsætte.
hjælp til militære familier
fra oktober 2018 er Hillside stolt over at acceptere Tricare Humana Military Insurance som en af vores accepterede forsikringsudbydere i netværket. Vi er så glade for, at åbne op for muligheder for mental health services for militære familier og deres børn, der bor i Georgien og i hele sydøstasien., Vores partnerskab med Tricare betyder, at vores medlemmer af militærtjenesten kan finde de terapeutiske tjenester til deres børns mentale sundhedsbehov.,ning, Fort Gordon, Fort Stewart, Hunter Army Airfield, Naval Submarine Base Kings Bay og Robins Air Force Base i Georgien
udvidelsen af Tricare ‘ s ydelser til efterladte er til medicinsk og psykologisk nødvendige psykiatriske behandling betyder, at børn af militære familier kan drage fordel af Bjergsiden er forskellige Bolig-og ambulant behandling programmer.,
Tricare Covered Services at Hillside
vores højt kvalificerede team på Hillside er forpligtet til at støtte Tricare-modtagers mentale sundhed og velvære. Vi er stolte af at tjene Amerikas helte og deres familier gennem vores enestående programmering og terapier.
militære familier har unikke stressfaktorer og behov.,At være en del af en militær familie betyder, at du ikke kun nødt til at håndtere de samme problemer, at civile ansigt, men også yderligere udfordringer, der er unikke for militære liv, sådan som:
- Tilpasning til et service medlems installation
- Hyppige re-opgaver og skiftende skoler
- Uregelmæssige skemaer eller rutiner
- Bor langt væk fra familie og venner
- Øget sikkerhed risici
- mere
ud over at tjene militære familier fra Georgien, vi serverer også børn af aktiv tjeneste og pensionerede militære familier i hele den sydøstlige del af landet., Hvis du føler, at dit barn vil drage fordel af vores Boligbehandlingsprogrammer, kan vi diskutere ordninger for at sikre, at geografisk afstand ikke udelukker din deltagelse i dit barns behandlingsproces.
vores Bakketerapeuter er alle intensivt trænet i dialektisk adfærdsterapi (DBT), og vores campus tilbyder DBT-behandling med fuld tro på protokollen, som den blev undersøgt. Faktisk er vores facilitet i øjeblikket det eneste boligniveau for pleje, der er certificeret af Linehan Certification Board., Ud over vores boligbehandlingsprogram dækker Tricare – fordele også vores erfaring DBT-et specialiseret dagsprogram.
Hvis du har flere spørgsmål om din Tricare dækning for mental health services på Hillside, kan du kontakte vores indlæggelser personale for mere information.
min forsikringsudbyder er ikke angivet eller giver ikke dækning-Hvad kan jeg ellers gøre?
Hvis forsikringsselskabets benægtelse er “opretholdt”, har du to valg., Enten kan patienten udskrives for at fortsætte behandlingen i ambulant pleje som anbefalet af forsikringsselskabet, eller du kan fortsætte patientens behandling på Hillside, Inc. med den private-løn arrangement.
Du kan være uenig med dit forsikringsselskabs endelige afgørelse, og du har ret til at udfordre dit forsikringsselskabs beslutning med din plejechef. Du kan og bør også udtrykke dine bekymringer med din arbejdsgivers fordele kontor eller menneskelige ressourcer.vi håber, at dette tydeliggør de ofte forvirrende trek gennem adfærdsmæssige sundhedsmæssige fordele og tilladelse til behandling., Du er velkommen til at nå ud til vores indlæggelser personale før behandling og vores udnyttelse Revie.personale under behandling med eventuelle bekymringer eller spørgsmål.
Hvis du ikke kan se din udbyder på ovenstående liste, bedes du kontakte os. Vi er konstant credentialing med nye planer både kommercielle og Medicaid planer.
Forsikring Assistance eller Spørgsmål om Mental Sundhed Dækning Gennem Forsikring
kontakt en af vores Indlæggelser Koordinatorer om din dækning og eventuelle spørgsmål, du har på (404) 875-4551 Ext. 205 til Michelle Kelley eller (404) 875-4551 e .t., 339 for kyskhed banker. Vi er ganske dygtige til at navigere Dine fordele og tilladelser til at maksimere din dækning. Ofte hvis et niveau af pleje ikke er godkendt eller en fordel, vi kan navigere i dine nuværende fordele for at se, om vi kan få adgang til et andet niveau og få dig til at matche det, der ikke er dækket for at få den behandling, dit barn eller unge muligvis har brug for. Hvis supplerende mental sygesikring dækning er en mulighed, Disse er områder, vi kan udforske så godt.