9Androgen overskydende: Undersøgelser og forvaltning

Androgen overskydende (AE) er en vigtig del af polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og medfører eller bidrager til, at den kliniske fænotype af disse patienter. Selvom AE vil bidrage til disse patienters ovulatoriske og menstruelle dysfunktion, inkluderer det mest genkendelige tegn på AE hirsutisme, acne og androgen alopeci eller kvindelig mønsterhårtab (fphl)., Evaluering omfatter ikke kun scoring ansigtsbehandling og krop terminal hårvækst ved hjælp af den modificerede Ferriman-Gall .ey metode, men også registrering og muligvis scorer acne og alopeci. Desuden vurdering af biokemiske hyperandrogenism er nødvendigt, især hos patienter med uklare eller fraværende af hirsutisme, og vil omfatte en vurdering af total og frit testosteron (T), og muligvis dehydroepiandrosterone sulfat (DHEAS) og androstenedion, selv om disse sidstnævnte bidrager limitedly til diagnosen., Vurdering af T kræver anvendelse af de højeste kvalitet assays tilgængelige, generelt radioimmunoassays med ekstraktion og kromatografi eller massespektrometri forud for væske-eller gaskromatografi. Håndtering af klinisk hyperandrogenisme involverer primært enten androgenundertrykkelse, med et hormonelt kombinationspræventionsmiddel eller androgenblokade, som med en androgenreceptorblokker eller en 5α-reduktasehæmmer eller en kombination af de to., Medicinsk behandling bør kombineres med kosmetisk behandling, herunder aktuelle eflornitin hydrochlorid og kort sigt (intimbarbering, kemisk hårfjerning, plukning, gevindskæring, voksning, og blegning) og lang sigt (elektrolyse, laser terapi, og intens puls lys terapi) kosmetiske behandlinger. Generelt reagerer acne på terapi relativt hurtigt, mens hirsutisme er langsommere at reagere, med forbedringer observeret så tidligt som 3 måneder, men rutinemæssigt kun efter 6 eller 8 måneders behandling., Endelig er FPHL den langsomste til at reagere på terapi, hvis det overhovedet vil, og det kan tage 12 til 18 måneders behandling for en observerbar respons.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Videre til værktøjslinje