Jeg tror ikke, det er muligt for mig at undervurdere omfanget af problemet, når det kommer til rebound hovedpine.
for nylig, i et forsøg på mere præcist at definere omfanget af problemet for mig selv, lavede jeg en diagramrevision for at se, hvor mange af mine nye patienthenvisninger der havde rebound hovedpine på tidspunktet for deres første konsultation.
svaret? 80%.
det er rigtigt., Utroligt, om 8 ud af hver 10 nye patienter, der henviste til mig for migræne, var faktisk midt i rebound-hovedpine, da de først kom for at se mig. Og i mange tilfælde, deres rebound hovedpine havde stået på i årevis.
med sådanne tal synes jeg det er sikkert at sige, at rebound hovedpine er et gigantisk problem. At gøre tingene værre er, at på trods af at mange af disse 80% faktisk var opmærksomme på fænomenet rebound-hovedpine, var de fleste af dem ikke klar over, at de selv faktisk oplevede dem.,
vi sundhedspersonale har gjort et dårligt stykke arbejde med at kommunikere præcis, hvad de er, og hvordan de kan identificeres. Som et resultat går de for det meste ikke genkendt.
og hvorfor er det så vigtigt at genkende dem? Fordi indtil rebound hovedpine er elimineret, vil ingen mængde diæt, livsstil eller medicinændringer hjælpe.
Jeg kan ikke understrege dette punkt nok. Indtil du bryder rebound-cyklussen, betyder intet andet, du gør, noget.,
Desuden, siden lanceringen den bog i 2013, er det blevet meget klart, at de to primære hindringer for varig migræne frihed med planen er: 1) stress, og 2) rebound hovedpine.så det er derfor, når jeg sætter mig ned med en ny patient, der er i rebound, min eneste prioritet er at få dem til at stoppe. Jeg ved fra mange års erfaring, at hvis vi ikke bryder disse først, end alle andre bestræbelser på migræneforebyggelse er spildt., Og hvis dette sker, fører det til den falske konklusion, at disse diæt-og livsstilsændringer ikke hjælper med migræneforebyggelse, og de kan blive kastet til side for evigt.
problemet i disse tilfælde er ikke, at disse foranstaltninger ikke hjælper med migræneforebyggelse, selvfølgelig er det, at de ikke slippe af med rebound hovedpine. Migræne og rebound hovedpine er blot to forskellige dyr, med forskellige behandlinger.
det ville være som at konkludere, at ibuprofen er en værdiløs medicin, fordi det ikke sænker dit blodtryk. Hypertension er ikke det problem, det blev oprettet for at løse.,
sikkert er rebound hovedpine det ultimative onde. Selve det, du rækker ud efter for at lindre din lidelse, din eneste potentielle frelse fra frygtelig elendighed, forvandles til selve kilden til denne elendighed.
og det er et utroligt kontraintuitivt koncept at pakke dit sind rundt, hvorfor rebound hovedpine er så lumsk. Hvordan kunne noget, der er din nærmeste allierede i et øjeblik, være din værste fjende i en anden? Sikkert det kommer til at arbejde denne gang, du tror.
Jeg ved, jeg har været der.,
alligevel kan denne farmakologiske flip fra ven til fjende ske i hjerteslag, og det kræver overraskende lidt medicin at sætte den i gang. Det er vigtigt at huske, at når den er sat i gang, vil hver enkelt dosis medicin, der tages til hovedpinelindring, selvom det giver en midlertidig pusterum, forlænge levetiden for din hovedpine. Og jo længere du er i rebound, jo længere tager det at komme ud af det.
det er klart, at det er vigtigt at genkende rebound-hovedpine, så snart de er begyndt, så du kan stoppe med at tage det, der tilføjer brændstof til hovedpinebranden., Med alt det sagt, her er hvordan du finder dem:
De 7 advarselsskilte, du har Rebound hovedpine
det følgende er 7 karakteristika, der er typiske for rebound hovedpine. Hvis din hovedpine udviser nogen af dem, er det et rødt flag, at du måske har rebound. Mere end moren, og det er næsten garanteret.
1. Din hovedpine er til stede ved opvågnen.selvom migræne selv har en tendens til at forekomme første ting om morgenen, gælder denne egenskab især for rebound hovedpine, især hvis du også havde hovedpine dagen før., Rebound hovedpine typisk til stede ved opvågnen eller kort derefter, og derefter intensivere som din aktivitet stiger.
2. Din hovedpine er blevet udsøgt følsom over for bevægelse eller fysisk aktivitet.
et af de kendetegnende ved rebound-hovedpine er markante udsving i intensitet, selv i løbet af få minutter.
mens eskaleringen af en typisk migræne normalt er noget gradvis, kan en rebound-hovedpine rampe op fra en 2 til en 10 med tilsyneladende triviel fysisk aktivitet (gå op ad en trappe, bøje sig over og hente noget op osv.,), og i løbet af få sekunder.
3. Din hovedpine smerte er mere spredt ud end normalt, og ofte synes at koncentrere sig i bagsiden af dit hoved, mod bunden af kraniet.
placeringen og karakteren af smerten ved en rebound-hovedpine er typisk anderledes end en “normal” migræne. Ofte vil der være træk ved rebound oven på den typiske migrænesmerter.
smerten ved rebound hovedpine er ofte mere diffus og har en tendens til at koncentrere sig mere bagpå hovedet mod bunden af kraniet.
4., Den medicin, du normalt tager til hovedpinelindring, er ophørt med at fungere.
Hvis du har du har “gå til” medicin for migræne relief, der synes at have mistet sin punch, dette er et klart tegn på du har at gøre med en anden type hovedpine.
5. Du har taget hovedpine relief medicin mere end to dage i træk.
Jeg har fundet ud af, at blandt folk, der er bekendt med fænomenet rebound hovedpine, indser få, hvor lidt medicin det tager at komme derhen. Og det er derfor, det er så almindeligt, at folk har været i rebound hovedpine i årevis og aldrig har indset det.,
af denne grund anbefaler jeg ikke, at nogen af mine patienter tager medicin til migrænelindring mere end 2 dage ud af ugen. For nogle af jer lyder det måske ikke af meget. Men forskning viser, at dette er en kritisk tærskel, og det understøttes af min egen erfaring med patienter.
Når du er på dette tidspunkt, er mere medicin næsten sikker på at sammensætte problemet. Derfor skal en solid forebyggelsesstrategi være hjørnestenen i migrænebehandling.
6., Din hovedpinemedicin virker i måske et par timer, men så vender smerten tilbage, ofte stærkere end før, eller hovedpinen intensiveres kort efter at have taget medicin.
Dette er et ekstraordinært almindeligt mønster for rebound hovedpine. Medicinen du har taget til lindring virker i et stykke tid, men hovedpinen kommer pålideligt tilbage efter et par timer eller deromkring. Dette mønster vil normalt fortsætte på ubestemt tid, medmindre der gøres noget for at bryde det.
7. Din hovedpine er blevet ekstremt følsom over for øget følelse.,
du finder ud af, at du bare bliver mindst ophidset, forstyrret, stresset osv. forårsager en hurtig eskalering i dit smerteniveau. Mekanismen bag dette er sandsynligvis knyttet til den, der ligger til grund for smerteintensivering med fysisk aktivitet.
den ene sølvforing her er det giver dig mulighed for at drage fordel af de mindfulness teknikker, du har praktiseret.
hvad nu?
nu hvor du har værktøjerne til at genkende, når du er i rebound, er det næste trin naturligvis at vide, hvad du skal gøre, når det sker!
det første skridt er at stoppe med at gøre det værre-dvs.,, stop med at tage den medicin, du har taget for hovedpinelindring, der har fået dig der. Men hvad du kan gøre ud over det for at afslutte et anfald af rebound hovedpine vil være emnet for den næste artikel i denne serie.
gå til Del to: Sådan afsluttes en Rebound-hovedpine