– Cushing ‚ s Disease & Hypophyse Gesundheit

Von: Dr. Lydia Gray, SmartPak Ärztlicher Direktor/Personal Tierarzt

Aktualisiert Januar 26, 2021

Was ist Cushing-Krankheit bei Pferden?

Equine Cushing-Krankheit ist genauer bekannt als Hypophyse Pars Intermedia Dysfunktion aka PPID. Es handelt sich um eine Sammlung klinischer Anzeichen wie Haarfellveränderungen, Gewichts-und Muskelverlust, Laminitis und andere aufgrund einer Überproduktion bestimmter Hypophysenhormone., PPID ist eine häufige endokrine (hormonelle) Störung älterer Pferde und Ponys und wurde als eine der häufigsten Krankheiten in allen Altersgruppen von Pferden beschrieben.

PPID tritt bei allen Rassen und bei beiden Geschlechtern mit zunehmendem Alter als einzig nachgewiesener Risikofaktor auf. Es wird bei etwa 30% der Pferde über 30 Jahre und 20% der Pferde über 20 Jahre diagnostiziert und ist bei Pferden unter 15 Jahren ungewöhnlich. Es wurde jedoch in seltenen Fällen bei Pferden im Alter von 5 Jahren dokumentiert.

Was verursacht die Equine Cushing-Krankheit?,

Normalerweise reguliert der Hypothalamus an der Basis des Gehirns die Aktivität der nahe gelegenen Hypophyse, einschließlich der Produktion bestimmter Hormone zur Verwendung im gesamten Körper des Pferdes. Bei PPID ermöglicht eine chronische Schädigung durch oxidativen Stress des Hypothalamus jedoch, dass die Hypophyse ungeprüft operiert, was zu einer übermäßigen Produktion dieser Hormone führt. Das Ergebnis sind subtile klinische Symptome im Frühstadium sowie offensichtliche klinische Symptome im fortgeschrittenen Stadium in einer Reihe von Körpersystemen., Das bekannteste der fortgeschrittenen Anzeichen ist „Hypertrichose“, ein langer, manchmal lockiger Haarmantel, der nicht abfällt.

Wie wird die Cushing-Krankheit bei Pferden diagnostiziert?

Wie finde Eigentümer erkennen, erste Cushing ‚ s Disease in Ihrem Pferd?

Sobald ein Pferd den für PPID charakteristischen zottigen Haarmantel zeigt, ist die Krankheit bereits in ein fortgeschrittenes Stadium fortgeschritten., Daher sollten sich Pferdebesitzer mit den frühen Anzeichen vertraut machen, denn je früher ein Pferd diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind seine Chancen, auf Medikamente und Management zu reagieren, wodurch seine Lebensqualität verbessert wird.,/ul>

Wie ist die Equine Cushing-Krankheit mit dem Equine Metabolic Syndrom verbunden?

Beim Testen eines Pferdes auf PPID empfehlen Experten, auch auf das metabolische Syndrom von Pferden zu testen, einen separaten, aber möglicherweise verwandten endokrinen Zustand, der die Dinge komplizieren kann. EMS ist bekanntlich eine Ansammlung von endokrinen und metabolischen Anomalien, die das Risiko eines Pferdes erhöhen, an einer Laminitis zu erkranken., Das Markenzeichen von EMS ist die „Insulin-Dysregulation“, die Folgendes umfasst:

• Hyperinsulinämie (hohe Insulinspiegel im Blut, HI) und
• Insulinresistenz (das Versagen der Zellen, auf Insulin zu reagieren, IR)

Ein weiteres typisches Merkmal von EMS ist eine Allover-Fettleibigkeit und/oder lokalisierte Fettbereiche unter der Haut, die als regionale Adipositas bekannt sind. Ein „Cresty Neck“ ist ein häufiger Ort für diese Fettdepots.,

Nicht nur kann Cushing-krankheit und Equine Metabolic Syndrome auftreten in der gleichen pferd zur gleichen zeit, PPID ist bekannt zu verschlimmern EMS. Plus, wenn ein EMS-Pferd bestimmt ist, auch eine separate Hypophysenfunktionsstörung wie Cushing zu haben, kann es besser auf Medikamente für diese Krankheit (Pergolid) tun. Ebenso, wenn festgestellt wird, dass das Pferd eines Cushing auch EMS hat, dann kann eine angemessenere Diät befolgt werden. Um unseren Artikel über EMS zu lesen, klicken Sie hier.

Wie diagnostizieren Tierärzte die Cushing-Krankheit bei Pferden?,

PPID kann eine der schwierigeren Krankheiten sein, die Tierärzte bei Pferden diagnostizieren müssen, insbesondere in den frühen Stadien, in denen die klinischen Anzeichen subtil sind (z. B. Änderung der Einstellung oder Lethargie, Leistungsabfall, Gewicht und/oder Muskelverlust). Wenn Pferdebesitzer zum ersten Mal einen Unterschied in der Gesundheit oder im Verhalten ihres Pferdes feststellen – oder der Tierarzt während eines Routinebesuchs wie einem Coggins – Test oder einem Gesundheitszeugnis etwas aufnimmt-sollte daher eine gründlichere Bewertung erfolgen, die die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Blutuntersuchung umfasst.,

Patientenanamnese

Wenn ein Tierarzt „nimmt eine Geschichte“ auf einen Patienten, es bedeutet, dass sie ein Gespräch über die vorherige Gesundheit und Verhalten eines Tieres im Vergleich zu Änderungen, die vor kurzem bemerkt wurden. Dieser Dialog umfasst alles von Ernährung, Bewegung, Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln bis hin zu täglichen Gewohnheiten, Einstellungen und Aussehen. Deshalb ist es wichtig, dass der Tierarzt mit der Person oder Personen spricht, die das Pferd am besten kennen. Die Vorbereitung mit den Krankenakten, dem Trainingstagebuch und anderen Dokumenten des Pferdes ist ebenfalls sehr hilfreich.,

Körperliche Untersuchung

Eine gründliche visuelle und praktische Beurteilung des Pferdes ist eine Schlüsselkomponente der PPID-Diagnose, insbesondere im Frühstadium., Der Tierarzt kann möglicherweise subtile Unterschiede aus der letzten Bewertung aufgreifen, wie zum Beispiel:

• die Anfänge der Fettdepots
• leichter Muskelverlust über der Oberlinie
• Zärtlichkeit gegenüber Huf-Testern über den Fußsohlen
• leichte Schmerzen beim Abtasten von Sehnen und Bändern in den Beinen
• andere Schlüsselindikatoren für die Anfangsstadien der Cushing-Krankheit

Blutarbeit / h4>

Basierend auf der Anamnese und klinischen Anzeichen kann der Tierarzt einen oder mehrere Bluttests empfehlen, um PPID einzuschließen oder auszuschließen sowie den Insulinstatus zu beurteilen., Einige Tests sind statisch und erfordern nur eine Probe (z. B. ruhendes ACTH und ruhendes Insulin), während andere dynamisch sind und sowohl „Vorher“ – als auch „Nachher“ – Proben erfordern (z. B. den TRH-Stimulationstest und den oralen Zuckertest).

Welche Tests empfohlen werden, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Jahreszeit, ob sich die Krankheit im frühen oder späten Stadium befindet usw. Die Equine Endocrinology Group (EEG) aktualisiert regelmäßig Testempfehlungen basierend auf den neuesten Forschungsergebnissen und veröffentlicht ein diagnostisches Flussdiagramm für Tierärzte.,

Behandlung der Equine Cushing-Krankheit

Gemäß dem Flussdiagramm des EEG sollten Pferde mit einer Vorgeschichte und klinischen Anzeichen von PPID und deren ACTH-Blutspiegel über dem normalen Bereich für die Jahreszeit liegen, in der Tests stattgefunden haben, auf das verschreibungspflichtige Medikament Pergolid gesetzt werden. Die Marke Prascend® ist die erste und einzige von der FDA zugelassene Behandlung zur Kontrolle der klinischen Anzeichen von PPID, die die Lebensqualität des Pferdes verbessert, aber nicht unbedingt die Lebensdauer verlängert., Obwohl Pergolid PPID nicht „heilt“, verlangsamt es das Fortschreiten und verringert klinische Anzeichen, sogar Veränderungen im Haarmantel und Muskelaufbau. Das Starten eines Pferdes mit verschreibungspflichtigen Medikamenten so bald wie möglich nach der Diagnose kann auch dazu beitragen, das Risiko schwerwiegender medizinischer Probleme wie Laminitis, Sehnen-und Bandverletzungen, wiederkehrender Infektionen und anderer Probleme zu verringern.

Einige Pferde zeigen bereits einen Monat nach Beginn von Prascend eine Verbesserung der klinischen Symptome, während andere zwei oder drei Monate brauchen, um Vorteile zu zeigen., Der Tierarzt wird den Fall genau überwachen und beraten, wann es Zeit ist, Blutuntersuchungen zu wiederholen, um festzustellen, ob das Medikament auch intern wirkt.

Besitzer sollten den Tierarzt informieren, wenn sie Nebenwirkungen des Pergolids wie Appetitlosigkeit bemerken. Da dies eine der häufigsten Nebenwirkungen ist, gibt es ein etabliertes Protokoll, um das Pferd wieder auf Futter und wieder auf Medikamente zu bringen.

Die Behandlung der Cushing-Krankheit bei Pferden

Medikamente sind nur eine Komponente der Behandlung des Pferdes, bei dem PPID diagnostiziert wurde., Um das beste Gesamtergebnis zu erzielen, müssen Pferdebesitzer in allen Aspekten des Pferdelebens eng mit dem Tierarzt zusammenarbeiten, einschließlich Wellness oder Vorbeugung, Fütterungsprogramm, und das Trainingsprogramm. Dies gilt insbesondere, wenn bei dem Pferd auch eine EMS – oder Insulindysregulation diagnostiziert wurde oder andere Gesundheitszustände wie Laminitis, erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, Sehnen-oder Bandprobleme usw. auftreten.

Vorsorge

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Wellness-Programm und der allgemeinen unterstützenden Pflege von Pferden gewidmet werden, bei denen PPID diagnostiziert wurde., Die Mehrheit der Pferde mit Cushing-Krankheit ist nicht nur 15 Jahre oder älter und hat daher wahrscheinlich andere altersbedingte Probleme, die Auswirkungen von PPID selbst erfordern möglicherweise zusätzliche Wartung.

Zahnpflege, Impfungen, Parasitenkontrolle, körperliche Untersuchungen und sogar Hufpflege müssen bei älteren Pferden mit besonderer Sorgfalt durchgeführt werden. Da Systeme – wie das Immunsystem-zu sinken beginnen, können diese Pferde anfälliger für Zahn-und Zahnfleischerkrankungen, Infektionen, Parasitismus, alleinige Abszesse und andere gesundheitliche Probleme sein. Dies gilt umso mehr, wenn das alternde Pferd PPID hat.,

Zusätzlich zur verstärkten tierärztlichen und tierärztlichen Versorgung müssen Pferdebesitzer selbst das Pferd des Cushing besser beobachten und bereit sein, das Pflegeniveau von Saison zu Saison zu erhöhen.

In warmen Sommermonaten benötigen Pferde mit langen und zottigen Haarmänteln beispielsweise möglicherweise einen abgeschnittenen Körper, um ungeschliffene Winterhaare zu entfernen. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihr Pferd Clip hier. Da Schatten und sich bewegende Luft auch die Kühlung unterstützen können, können Pferde mit Zugang zu Scheunen oder Einfahrten Ventilatoren und Sonnenschutzvorhänge schätzen., Pferde kühlen sich auf natürliche Weise durch Schwitzen ab (wie Menschen), daher wird die Ergänzung mit Salz und Elektrolyten angeregt, um Flüssigkeiten und Mineralien zu ersetzen, die im Schweiß verloren gehen.

Andererseits kann kaltes Wetter Decken, Schutz und tiefere Einstreu für Pferde mit Cushing-Krankheit erfordern, die Schwierigkeiten haben, den Körperzustand aufrechtzuerhalten, wenn die Temperaturen sinken. Zusätzliche Kalorien in Form von zusätzlichem Heu liefern die zusätzliche Energie, die Pferde brauchen, um warm zu bleiben, wenn es kalt, nass und windig ist., Da es für ein dünnes Pferd besonders schwierig ist, sich zu thermoregulieren, möchten Besitzer möglicherweise alle zwei bis vier Wochen den Körperzustand ihres Pferdes bewerten, um den Gewichtsverlust zu übertreffen.

Mit zunehmendem Pferdealter – und insbesondere wenn sie abnehmen, ungesund werden oder eine Erkrankung wie PPID entwickeln-können sie langsam ihren Platz in der Herdenpickerei verlieren. Da dies zu einem eingeschränkten Zugang zu Nahrung, Wasser und Unterkünften führen kann, sollten Besitzer auf Änderungen des sozialen Status achten und bereit sein, den Lebensstil des Pferdes nach Bedarf anzupassen., Eine Anpassung an das Trainingsprogramm sowie an Tack kann auch in Ordnung sein, wenn der Verlust von Topline-Muskeln (ein häufiges Zeichen der Cushing-Krankheit) zu Sattelanpassungsproblemen führt.

Diät

Pferde mit nur PPID

Für Pferde, die positiv auf PPID testen, aber nicht auf Insulinanomalie (dh EMS), können keine Ernährungsänderungen erforderlich sein, wenn die derzeitige Ernährung auf hochwertigem Futter basiert.vollständig und ausgewogen; und passend für das Alter, Gewicht und andere bestehende Gesundheitsbedingungen des Pferdes., Übergewichtige / fettleibige Pferde (oder untergewichtige Pferde) mit Cushing-Krankheit sollten ihre Ernährung von einem Pferdetierarzt überprüfen lassen, der sich mit der Ernährung auskennt, oder von einem zertifizierten Ernährungsberater, da es schwierig sein kann, Pferde mit diesem Zustand bei ihrem Idealgewicht zu halten.

Pferde mit PPID und EMS

Pferde, die positiv auf Cushing ‚ s sowie irgendeine Form von Insulin-Dysregulation wie Insulinresistenz (IR) oder Hyperinsulinämie (HI) testen, müssen wahrscheinlich ihre Ernährung anpassen.,

Begrenzen Sie die Kalorien (verwenden Sie einen Ration Balancer oder Multivitamin anstelle von Getreide)

Füttern Sie Heu mit niedrigem (12%) NSC oder nicht-strukturellen Kohlenhydraten, dh Zucker und Stärke

Erlauben Sie zumindest zunächst keinen Zugang zu Gras, auch nicht mit einer Schnauze

Überlegen Sie, ob auch niedrige NSC-Leckereien während der Gewichtsverlustperiode geeignet sind

Fügen Sie kontrollierte Übung hinzu, wenn die Hufe stabil sind und der Tierarzt sie genehmigt

Später, wenn das Gewicht gesunken ist, verbessert sich die Blutarbeit, und es gibt keine Anzeichen von Laminitis, einige begrenzte Weide und niedrige NSC-Werte können akzeptabel sein., Zu den Optionen zur Begrenzung der Weide gehören die Verwendung einer Schnauze, die zeitliche Begrenzung oder die Einrichtung einer Streifenweide oder eines Gleissystems.

Die tägliche Verabreichung von oralen Medikamenten an Pferde kann eine Herausforderung sein, insbesondere wenn es sich um ein PPID-Pferd handelt, das möglicherweise an einer der häufigsten Nebenwirkungen der Verabreichung von Pergolid leidet: Appetitlosigkeit. Einige Pferde essen bereitwillig Pillen, die in ihrer regulären Mahlzeit gemischt sind, obwohl es am besten ist, Medikamente separat als „Leckerbissen“ anzubieten, um sicherzustellen, dass sie nicht in der Futterwanne gelassen, auf den Boden gedrückt oder ausgespuckt wurden., Eine Möglichkeit besteht darin, speziell für diesen Zweck hergestellte Leckereien mit weichen Zentren zu verwenden, die von harten Außenseiten umgeben sind, in die Pillen „gestampft“ werden können. Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen Leckerbissen zu finden, den das Pferd bereits mag, und die Pille darin zu verstecken oder zu maskieren. Einige Besitzer werden ein Loch in einen harten Leckerbissen wie eine Karotte oder einen Apfel bohren, während andere sich für weiche Leckereien wie Pflaumen oder Datteln entscheiden.

Supplement-Auswahl für Pferd mit PPID, EMS oder beides muss nachdenklich und in Absprache mit dem Tierarzt erfolgen., Zusätzlich zu den zuvor erwähnten Elektrolyten für schweres Getreide und einem Multivitamin anstelle von angereichertem Getreide sind Aminosäuren (Protein) zum Wiederaufbau von Topline-Muskeln, Omega-3-Fettsäuren und Vitamin E zur Überbrückung der Lücke zwischen frischem Gras und getrocknetem Futter sowie Antioxidantien zur Bekämpfung von oxidativem Stress zu berücksichtigen. Darüber hinaus gibt es“ Spezial “ – Ergänzungen, die Zutaten in einem Produkt kombinieren, um die metabolische oder Hypophysengesundheit eines Pferdes zu unterstützen. Es gibt sogar eine Kategorie von Nahrungsergänzungsmitteln, die für die laminare Gesundheit entwickelt wurden.,

Bewegung

Kontrollierte Aktivität für das PPID-Pferd muss ebenso individuell zugeschnitten sein wie die Vorsorge und Ernährung. Ansonsten werden gesunde Tiere, bei denen Cushing diagnostiziert wurde, die gut auf Behandlung und Management ansprechen, ermutigt, ihr regelmäßiges Trainingsprogramm fortzusetzen. Cushing-und / oder EMS-Pferde mit einer Vorgeschichte von Laminitis sollten unter der Leitung eines Tierarztes allmählich wieder trainieren.

Viele Besitzer fragen: Kann ich mit Cushing ‚ s reiten? Es kann von einer Vielzahl von Faktoren abhängen., Strukturiertes Training wird dringend empfohlen für Pferde mit einer oder beiden Bedingungen, die übergewichtig oder fettleibig sind, solange die Füße stabil sind und es keine anderen Soliditätsprobleme gibt. Das EEG enthält spezifische Richtlinien für das Niveau, die Dauer und die Intensität des Trainings. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass alle Ebenen der Bewegung (Gehen, Trab und Canter; geritten und ungezügelt) wahrscheinlich dazu beitragen, Gewicht zu reduzieren und die Insulinsensitivität bei Pferden mit Insulin-Dysregulation (IR und HI) zu verbessern.,

Zusammenfassung

Hypophysen-Pars-Intermedia-Dysfunktion (PPID), auch als Equine Cushing-Krankheit bekannt, kann schwierig zu erkennen, zu diagnostizieren und zu verwalten sein. Die besten Chancen für ein erfolgreiches Ergebnis eines Pferdes hängen davon ab:

• erhöhtes Bewusstsein des Besitzers für die frühen und fortgeschrittenen klinischen Anzeichen der Krankheit;
• Bestätigung des Tierarztes durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Blutuntersuchung; und
• ein koordinierter Managementplan

Während es eine von der FDA zugelassene Behandlung für PPID gibt, ist es keine Heilung. Es ist auch unwahrscheinlich, dass die Lebensdauer eines Pferdes verlängert werden kann., Die Verabreichung von Prascend (Pergolid) – zusammen mit Wellness-Pflege, angemessener Ernährung und kontrollierter Bewegung-kann jedoch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Lebensqualität des Pferdes verbessern.

SmartPak empfiehlt Ihnen dringend, Ihren Tierarzt bezüglich spezifischer Fragen zur Gesundheit Ihres Pferdes zu konsultieren. Diese Informationen dienen nicht zur Diagnose oder Behandlung von Krankheiten und sind rein pädagogisch.