Pozadí: Špatná nebo reverzní R-vlna progrese (PRWP) je společné prohlášení na elektrokardiogramu (EKG) interpretace, ale jeho hodnota v diagnostice přední infarkt myokardu (IM) je sporné. Hodnotili jsme přesnost kritérií PRWP při diagnostice předního MI.
metody: prohledali jsme MEDLINE (1960-1998) a našli jsme 3 kritéria pro PRWP., Zahrnuli jsme upravenou verzi kritérií systému Marquette Muse a několik nových kritérií. Jsme interpretovány klidové Ekg po sobě jdoucích pacientů podstupujících farmakologické zátěžové testy s dual izotop bránou jednofotonová emisní počítačová tomografie. Subjekty s Q-vlnovým předním MI, blokem větví svazku nebo syndromem Wolf-Parkinson-White byly vyloučeny. Zjistili jsme, zda pacienti splňují kritéria PRWP. Jaderný kardiolog zaslepený klasifikací PRWP přezkoumal scintigramy. Pro statistickou analýzu byly použity metody Chi2.,
výsledky: kritéria zařazení splnilo 122 subjektů. Standardní kritéria PRWP byla splněna u 15% až 42% ECG. U subjektů splňujících kritéria PRWP mělo 2% až 9% přední MI a 27% až 33% mělo přední MI nebo ischemii. Tyto proporce byly podobné těm, které se očekávaly náhodou. Výkon PRWP kritéria nezlepšila, když jedinců s ekg hypertrofie levé komory byly vyloučeny nebo když přísnější kritéria pro správné prekordiální R-vlny amplitudy byly testovány.,
Závěry: V naší studii pacientů podstupujících srdeční zátěžové testy, jen malé procento pacientů, kteří se setkali různých kritérií pro PRWP (podíl nikdo jiný, než by se očekávalo náhodou) měl přední MI. Závěry o přítomnosti předního MI pouze na základě PRWP mají malou užitečnost.