Fertility treatment fads and the internet
Ich bin seit 20 Jahren auf diesem Gebiet und habe Modeerscheinungen kommen und gehen sehen. Der Informationsaustausch und die Kommunikation zwischen Patienten und Ärzten, die das Internet bietet, fördert manchmal die Verbreitung von Modeerscheinungen, die von Gerüchten und nicht von Wissenschaft getrieben werden.
Als ich in den frühen 1990er Jahren anfing, Medizin zu praktizieren, kamen Unfruchtbarkeitspatienten zum Arzt und erwarteten, dass ihnen gesagt wurde, was zu tun ist., Sie wollten, dass einige Fruchtbarkeitstests durchgeführt wurden, um die Ursache für ihre Unfruchtbarkeit zu finden, und dann wollten sie entweder eine intrauterine Befruchtungsbehandlung oder eine In-vitro-Fertilisation, IVF, um ihr Baby zu bekommen. Es gab kein Internet, sodass Paare keine medizinischen Informationen selbst recherchieren konnten.
Mit der Entwicklung des Internets wurden Paare stärker in die Entscheidung über die Besonderheiten ihrer Unfruchtbarkeitspflege einbezogen. Die meisten Paare nutzen jetzt das Internet, um sich über Fruchtbarkeitstests und Behandlungsmöglichkeiten aufzuklären. Ich finde das großartig. Es gibt jedoch einen möglichen Nachteil., Es ist schwierig, den Weizen von der Spreu zu trennen. Es gibt viele wertlose Tests und Behandlungen, die im Internet für jedermann mit Kreditkarte beworben und verkauft werden.
Wenn eine Studie herauskommt und in der medizinischen Literatur über eine Behandlungsoption veröffentlicht wird, die von Vorteil sein könnte, werden die Ärzte über die neue Option erfahren, wenn sie potenziell lebensfähig ist. Anschließend werden zusätzliche Studien durchgeführt, um die Ergebnisse der ersten Studie zu bestätigen oder zu widerlegen., Ärzte sind daran gewöhnt, dass eine Studie, die einen potenziellen Nutzen einer neuen Behandlungsoption zeigt, möglicherweise nicht den Test der Zeit besteht und durch zusätzliche Studien in anderen Kliniken unterstützt wird.
In unserer nachrichtenhungrigen Welt kommt jedoch eine Studie heraus, die einen interessanten potenziellen Nutzen für eine neue Behandlung berichtet – jemand macht eine Pressemitteilung und sie wird in einer Nachrichtensendung aufgegriffen. Es dauert nicht lange, Frauen diskutieren es in den Unfruchtbarkeitsforen und auf Facebook und in Chatrooms als neue Behandlungsoption, die jeder tun sollte.,
Coenzym Q10 und Fruchtbarkeit
Ich möchte Coenzym Q10 diskutieren, eine der „Behandlungen“, die Patienten selbst anwenden (oft ohne Eingaben ihrer Ärzte), um ihr Fruchtbarkeitspotenzial zu verbessern oder die Chancen auf einen IVF-Erfolg zu erhöhen. Coenzym Q10, oft als „Co Q10“ bezeichnet, ist eine Substanz, die für die grundlegende Funktion von Zellen benötigt wird. Es ist eine Brennstoffquelle für die Mitochondrien – das sind Organellen in Zellen, die „Kraftwerke“ sind, die Energie für die Zelle umwandeln.,
Das Interesse an Coenzym Q10 als Ergänzung zur Verbesserung der Fruchtbarkeit wurde geweckt, als ein Bericht aus Kanada besagte, dass die Fruchtbarkeit bei Mäusen verbessert wurde, wenn den Mäusen Co Q10 verabreicht wurde. Die Mäuse, denen Coenzym Q 10 vor der Stimulation der Eierstöcke verabreicht wurde, machten mehr Follikel und bessere Eier als Mäuse, denen kein Co Q10 verabreicht wurde. Den Forschern zufolge schien das Co Q10 dazu zu führen, dass ältere Mäuse Eier produzierten, die eher wie Eier jüngerer Mäuse funktionierten.
Diese Studie legt die Möglichkeit eines Fruchtbarkeitsnutzens für Frauen mit geringer Eierstockreserve nahe., Soweit ich weiß, wurde diese Mausstudie nicht wiederholt und es gibt noch keine veröffentlichten Studien zu Co Q10 bei Frauen mit Fruchtbarkeitsbehandlungen.
Coenzym Q-10 und Eiqualität
Wir alle wissen, dass die Chancen für eine Schwangerschaft sinken, wenn das weibliche Alter nach etwa 30 Jahren zunimmt. Wir wissen, dass der Rückgang eine Reihe von Ursachen hat, aber das Hauptproblem ist ein Rückgang der „Eiqualität“. Die Eiqualität ist ein wichtiges Konzept mit mehreren kritischen Faktoren, von denen wir keinen testen oder messen können. Ein wichtiger Bestandteil der Eiqualität ist der Chromosomenstatus des Eies., Eier von älteren Frauen sind eher chromosomal abnormal als Eier von jungen Frauen.
Das menschliche ei ist eine sehr große Zelle. Es kann als eine große Fabrik mit der Hälfte des Chromosomenkomplements eines normalen Menschen angesehen werden, der sitzt und darauf wartet, dass ein Sperma ein sehr kleines Paket mit 23 Chromosomen (die andere Hälfte) liefert. Wenn ein Sperma in ein Ei eindringt und sein Paket mit 23 Chromosomen freigibt, wird der Schalter zur „Eierfabrik“ eingeschaltet und die Embryonalentwicklung beginnt.,
Der Prozess des Anzündens der Fabrik und des Beginns der normalen Embryonalentwicklung erfordert viel Energie. Mitochondrien sind sehr winzige Organellen in Zellen, die viel Energie erzeugen, die Zellen benötigen. Menschliche Eier haben mehr Mitochondrien und mitochondriale DNA als jede andere Zelle im Körper.
Was hat das alles mit Eiqualität und Fruchtbarkeit zu tun?
Eine Theorie spekuliert, dass ein Teil des Problems bei älteren Eiern ihre verminderte mitochondriale Energieproduktion ist., Wenn man dieses Konzept noch einen Schritt weiter geht, könnten Eier vielleicht effektiver und effizienter funktionieren, wenn etwas getan werden könnte, um die Anzahl oder Gesundheit der Mitochondrien in den Eiern zu erhöhen. Vielleicht könnte das Ei die chromosomale Normalität besser aufrechterhalten, wenn es genügend Energiereserven hätte.
Daraus entstand die Logik, dass die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln mit „mitochondrialen Nährstoffen“ die Eiqualität verbessern könnte.
Was ist Coenzym Q10?
Coenzym Q 10, das auch als Ubichinon bekannt ist, ist eine vitaminähnliche Substanz, die in den meisten Zellen vorhanden ist., Es ist ein Antioxidans (dh es hemmt die Oxidation anderer Moleküle). Manchmal produzieren Oxidationsreaktionen freie Radikale, die Kettenreaktionen in Zellen auslösen können, was zu Schäden oder Zelltod führt. Antioxidantien können also gut sein, wenn sie die Kettenreaktionen beenden, bevor die Zelle geschädigt wird.
Es wird nicht als Vitamin angesehen, da alle normalen Gewebe im Körper ihr eigenes CoQ10 bilden, sodass es nicht in der Nahrung zugeführt werden muss., Es ist hauptsächlich in den Mitochondrien vorhanden und ist ein Bestandteil der Elektronentransportkette, der an der Erzeugung von Energie innerhalb von Zellen in Form von ATP beteiligt ist. Der überwiegende Teil der Energie des menschlichen Körpers wird auf diese Weise produziert. Daher finden sich die hohen Co – Q10-Konzentrationen in Zellen mit hohem Energiebedarf-Herz, Leber, Niere usw.
Es wurde geschätzt, dass die durchschnittliche tägliche Aufnahme von Co Q10 etwa 3 bis 6 mg pro Tag beträgt, was hauptsächlich auf den Fleischkonsum zurückzuführen ist. Die empfohlene Dosierung der Co-Q10-Supplementierung variiert stark., Die empfohlene Dosis liegt normalerweise zwischen 50 und 600 mg täglich in geteilten Dosen.
Es gibt Kontroversen darüber, was die beste Dosis von CoQ10 für verschiedene Erkrankungen ist. Es wird oft in einer Dosis zwischen 100 mg und 300 mg pro Tag verabreicht. Es gibt einige Beweise aus Studien, die bei einer Dosis von bis zu (mindestens) 1200 mg pro Tag sicher sind.
Sollten Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen Co Q10 einnehmen?
Ärzte werden geschult, evidenzbasierte Medizin zu praktizieren. Das bedeutet, dass wir gut kontrollierte Studien wünschen, die belegen, dass eine Behandlung von Vorteil ist, bevor wir sie empfehlen., Im Fall von Coenzym Q 10 können wir seine Verwendung zur Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Frauen aufgrund bestehender Beweise nicht rechtfertigen.
Andererseits gibt es keine Hinweise darauf, dass die Verwendung von Co Q10 Schaden anrichtet, und es ist unwahrscheinlich, dass es Schaden anrichtet, da dieses Enzym in jeder Zelle des Körpers vorhanden ist und in Zellen produziert wird, unabhängig davon, ob es in der Nahrung vorhanden ist oder nicht.
Frauen haben also darüber gelesen und CoQ10 mit der Idee eingenommen, dass sie mehr Eier mit Ovarialstimulation für IVF produzieren und ihre Eier besser werden und wie jüngere Eier funktionieren.,
Auch wenn es nicht hilft, ist es unwahrscheinlich, dass es weh tut-und CoQ10 ist nicht teuer
Den meisten Fruchtbarkeitsärzten (einschließlich mir) geht es gut, wenn ihre Patienten Co Q10 einnehmen, wenn sie dies möchten
Hoffentlich wird eine sorgfältig kontrollierte Studie durchgeführt und in der medizinischen Literatur veröffentlicht, damit wir mehr über den potenziellen Nutzen von Co Q10 für Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen erfahren.