Codein

NamesEdit

Es wird oft als Salz in Form von Codeinsulfat oder Codeinphosphat in den Vereinigten Staaten, Großbritannien und Australien verkauft. Codeinhydrochlorid ist weltweit häufiger und das Citrat, Hydroiodid, Hydrobromid, Tartrat und andere Salze sind ebenfalls zu sehen. Der Chemische name für Codein ist morphinan-6-ol, 7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methyl-, (5α,6α)-

Freizeit useEdit

Ein Heroin (Diamorphin) oder ein anderer Opiat – /Opioidsüchtiger kann Codein verwenden, um die Auswirkungen des Entzugs in Zeiten abzuwehren, in denen sein bevorzugtes Medikament nicht verfügbar oder unerschwinglich ist.

Codein ist auch in Verbindung mit dem Anti-Übelkeit-Medikament Promethazin in Form eines Sirups erhältlich. Marke benannt als Phenergan mit Codein oder in generischer Form als Promethazin mit Codein. In den 1990er Jahren wurde es mit Erfrischungsgetränken gemischt, um als Freizeitdroge verwendet zu werden, und hieß „Sirup“, „mager“ oder „lila getrunken“., Rapper Pimp C, aus der Gruppe UGK, starb an einer überdosis dieser Kombination.

Codein wird in illegalen Drogenlabors zur Herstellung von Morphin verwendet.

DetectionEdit

Codein und seine Hauptmetaboliten können in Blut, Plasma oder Urin quantifiziert werden, um die Therapie zu überwachen, eine Vergiftungsdiagnose zu bestätigen oder bei einer medizinisch-rechtlichen Todesuntersuchung zu helfen. Screening-Programme für Drogenmissbrauch testen im Allgemeinen Urin, Haare, Schweiß oder Speichel., Viele kommerzielle Opiat-Screening-Tests, die auf Morphin gerichtet sind, reagieren merklich mit Codein und seinen Metaboliten, aber chromatographische Techniken können Codein leicht von anderen Opiaten und Opioiden unterscheiden. Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung von Codein zu signifikanten Mengen an Morphin als Ausscheidungsprodukt führt. Darüber hinaus enthält Heroin Codein (oder Acetylcodein) als Verunreinigung und seine Verwendung führt zur Ausscheidung kleiner Mengen Codein. Mohnnahrungsmittel stellen eine weitere Quelle für niedrige Codeinspiegel in den Biofluiden dar., Blut-oder Plasma-Codeinkonzentrationen liegen typischerweise im Bereich von 50-300 µg/l bei Personen, die das Arzneimittel therapeutisch einnehmen,700-7000 µg/l bei chronischen Anwendern und 1000-10, 000 µg / l bei akuten Todesfällen Überdosierung.

Codein wird im menschlichen Körper auf demselben Biosyntheseweg wie Morphin produziert. Es wurde festgestellt, dass die Harnkonzentrationen von endogenem Codein und Morphin bei Personen, die L-DOPA zur Behandlung der Parkinson-Krankheit einnehmen, signifikant ansteigen.,

Rechtlicher statusEdit

Weltweit ist Codein, abhängig von seiner Konzentration, ein Medikament der Stufen II und III im Rahmen des Einheitlichen Suchtstoffübereinkommens. In Australien, Kanada, Neuseeland, Schweden, dem Vereinigten Königreich, den Vereinigten Staaten und vielen anderen Ländern ist Codein unter verschiedenen Betäubungsmittelkontrollgesetzen geregelt. In einigen Ländern ist es ohne ärztliche Verschreibung in Kombinationspräparaten von zugelassenen Apothekern in Dosen von bis zu 20 mg oder 30 mg in Kombination mit 500 mg Paracetamol erhältlich.,

AustraliaEdit

In Australien sind seit dem 1. Februar 2018 codeinhaltige Präparate nicht ohne Rezept erhältlich.

Zubereitungen, die reines Codein enthalten (z. B. Codeinphosphat-Tabletten oder Codeinphosphat-Linctus), sind auf Rezept erhältlich und gelten als illegal (Zeitplan 8 oder „Kontrollierter Drogenbesitz ohne Behörde illegal“). Schedule 8 Präparate unterliegen der strengsten Regulierung aller Medikamente, die den Verbrauchern zur Verfügung stehen.,

CanadaEdit

In Kanada ist Codein unter den Narcotic Control Regulations (NCR) geregelt, die unter das Controlled Drugs and Substances Act (CDSA) fallen. Vorschriften Staat Die Apotheker können ohne Rezept niedrig dosierte Codeinprodukte (mit bis zu 8 mg Codein pro Tablette oder bis zu 20 mg pro 30 ml in flüssiger Zubereitung) verkaufen, wenn die Zubereitung mindestens zwei enthältzusätzliche Arzneimittel außer einem Betäubungsmittel (S. 36.1 NCR).,

In Kanada werden Tabletten mit 8 mg Codein in Kombination mit 15 mg Koffein und 300 mg Paracetamol als T1s (Tylenol Nummer 1) ohne Rezept verkauft. Eine ähnliche Tablette namens „A. C. & C. “ (was für Acetylsalicylsäure mit Koffein und Codein steht), die 325-375 mg Acetylsalicylsäure (Aspirin) anstelle von Acetaminophen enthält, ist ebenfalls ohne Rezept erhältlich. Codein in Kombination mit einem Antihistaminikum und häufig Koffein wird unter verschiedenen Handelsnamen verkauft und ist ohne Rezept erhältlich., Diese Produkte werden hinter der Theke aufbewahrt und müssen von einem Apotheker abgegeben werden, der die Mengen begrenzen kann.

Die Namen vieler Codein-und Dihydrocodeinprodukte in Kanada folgen in der Regel dem narkotischen Zahlensystem (Tylenol mit Codein Nr. 1, 2, 3, 4 &c), das unten im Abschnitt über die Vereinigten Staaten erwähnt wird; Es kam in seiner aktuellen Form mit dem Pure Food & Drug Act von 1906.

Gesetz über kontrollierte Drogen und Substanzen (S. C. 1996, c. 19) mit Wirkung vom 28., Codein wird jetzt unter Schedule 1 eingestuft, was ihm eine höhere Priorität bei der Behandlung von Straftätern des Gesetzes einräumt.

Codein wurde am 1. Februar 2016 in der Provinz Manitoba zu einem verschreibungspflichtigen Medikament. Die Anzahl der in Manitoba verkauften niedrigdosierten Codeintabletten sank um 94 Prozent von 52,5 Millionen im Jahr vor der Richtlinienänderung verkauften Tabletten auf 3,3 Millionen im Jahr danach. Ein Apotheker kann ein Rezept ausstellen, und alle Einkäufe werden in einer zentralen Datenbank protokolliert, um eine Überbestellung zu verhindern., Das Saskatchewan ‚ s Pharmacy College erwägt, ein ähnliches Verbot wie das von Manitoba zu erlassen.

Am 9. Mai 2019 schrieb die Canadian Pharmacists Association an Health Canada und schlug Vorschriften zur Änderung der NCR, der BOTSR und des FDR – Part G vor, in denen gefordert wurde, dass alle Produkte, die Codein enthalten, nur auf Rezept erhältlich sind.,Juli 2016 neue Sicherheitsmaßnahmen von Health Canada erlassen; “ Codein sollte nicht mehr bei Patienten unter 18 Jahren zur Behandlung von Schmerzen nach einer Operation zur Entfernung von Mandeln oder Polypen angewendet werden, da diese Patienten anfälliger für das Risiko schwerwiegender Atemprobleme sind. Codein (verschreibungspflichtig und nicht verschreibungspflichtig) wird bereits nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen.“

DenmarkEdit

In Dänemark wird Codein in Dosierungen von bis zu 9,6 mg (mit Aspirin, Markenname Kodimagnyl) rezeptfrei verkauft; Alles, was stärker ist, erfordert ein Rezept.,

EstoniaEdit

In Estland wird Codein in Dosierungen bis zu 8 mg rezeptfrei verkauft (mit Paracetamol, Markenname Co-Codamol).

FranceEdit

In Frankreich erfordern die meisten codeinhaltigen Präparate erst 2017 eine ärztliche Verschreibung. Codeinhaltige Produkte umfassen Néocodion (Codein und Kampfer), Tussipax (Ethylmorphin und Codein), Paderyl (Codein allein), Codoliprane (Codein mit Paracetamol), Prontalgin und Migralgin (Codein, Paracetamol und Koffein)., In 2017 wurde das Gesetz geändert, das eine Verschreibung für alle Codeinprodukte zusammen mit Ethylmorphin und Dextromethorphan obligatorisch macht

Deutschland, Schweiz und Österreichedit

Codein ist unter dem Betäubungsmittelgesetz in Deutschland und dem ähnlich benannten Betäubungsmittelgesetz in der Schweiz aufgeführt., In Österreich ist das Arzneimittel nach dem Suchtmittelgesetz in Kategorien aufgeführt, die ihrer Einstufung nach dem Einheitlichen Suchtstoffübereinkommen entsprechen. Abgabe von Produkten, die Codein und ähnliche Arzneimittel enthalten (Dihydrocodein, Nicocodein, Benzylmorphin, Ethylmorphin usw.) erfordert im Allgemeinen eine verschreibungspflichtige Anordnung eines Arztes oder das Ermessen des Apothekers.

Kommunale und provinzielle Vorschriften können sich insbesondere in Österreich und der Schweiz auf die Verfügbarkeit auswirken, wodurch Städte und Provinzen den Verkauf des am wenigsten regulierten Zeitplans der SMG/BtMG regeln können., Einzelne Apotheken können sich dagegen entscheiden, sie bereitzustellen oder Volumen -, Frequenz-oder Einzelkaufbeschränkungen und andere Dinge desselben Geschäfts aufzuerlegen. Einfache Codeinhydrochlorid-Tabletten sowie andere nicht injizierbare Formen von Codein und seinen Mitteltrangderivaten können auf diese Weise abgegeben werden; Das gleiche gilt für die meisten chemischen Klassen von Benzodiazepinen, die Mehrheit der Nicht-Barbiturat-Beruhigungsmittel/Hypnotika und mindestens eine Handvoll Barbiturate.,

Titel 76 des Schengen-Vertrags hat es Ländern innerhalb der Unterzeichnerstaaten ermöglicht, Drogen mit verschiedenen Bestimmungen, Aufzeichnungs-und Bestellanforderungen sowie verschiedenen anderen Regeln einzuführen und zu exportieren.

GreeceEdit

Codein wird in Griechenland als illegale Droge eingestuft, und Personen, die es besitzen, könnten möglicherweise verhaftet werden, selbst wenn sie es in einem anderen Land rechtmäßig verschrieben hätten. Es wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft (Lonarid-N, Lonalgal).,

Hong KongEdit

In Hongkong ist Codein gemäß den Gesetzen von Hongkong, Dangerous Drugs Ordinance, Kapitel 134, Schedule 1, geregelt. Es kann legal nur von Angehörigen der Gesundheitsberufe und für universitäre Forschungszwecke verwendet werden. Die Substanz kann von Apothekern auf Rezept verabreicht werden. Jeder, der die Substanz ohne Rezept liefert, kann mit einer Geldstrafe von 10.000 USD (HKD) belegt werden. Die Höchststrafe für den Handel oder die Herstellung der Substanz beträgt eine Geldstrafe in Höhe von 5,000,000 USD (HKD) und eine lebenslange Freiheitsstrafe., Der Besitz der Substanz zum Verzehr ohne Lizenz des Gesundheitsministeriums ist mit einer Geldstrafe von 1.000.000 USD (HKD) und/oder 7 Jahren Gefängnis illegal.

IndiaEdit

Codeinpräparate erfordern ein Rezept in Indien. Eine Zubereitung aus Paracetamol und Codein ist in Indien erhältlich. Codein ist auch in verschiedenen Hustensäften als Codeinphosphat einschließlich Chlorpheniraminmaleat enthalten. Reines Codein ist auch als Codeinsulfat-Tabletten erhältlich. Codein, das Hustenmittel enthält,wurde in Indien mit Wirkung vom 14., Das Ministerium für Gesundheit und Familienfürsorge hat keinen Beweis für seine Wirksamkeit gegen die Hustenkontrolle gefunden.

IranEdit

Codeinpräparate im Iran werden normalerweise mit Paracetamol oder Guaifenesin geliefert und können rezeptfrei erworben werden., Reines Codein ist auch als Codeinphosphat 30 mg Tabletten und spezielle Genehmigung zum Kauf erforderlich. Irans stellvertretender Gesundheitsminister berichtete, dass Codein-Kombinationen das meistverkaufte OTC-Medikament des Iran sind.

Irlandedit

In Irland traten am 1. August 2010 aufgrund von Sorgen über den übermäßigen Gebrauch des Arzneimittels neue Vorschriften für Codein in Kraft. Codein bleibt bis zu einem Limit von 12 ein halb nicht verschreibungspflichtiges, rezeptfreies Medikament.,8 mg pro Pille, aber Codeinprodukte müssen aus der Sicht der Öffentlichkeit sein, um die gesetzliche Anforderung zu erleichtern, dass diese Produkte „der Öffentlichkeit nicht zur Selbstauswahl zugänglich sind“. In der Praxis bedeutet dies, dass Kunden Apotheker nach dem codeinhaltigen Produkt im Namen fragen müssen, und der Apotheker beurteilt, ob es für den Patienten geeignet ist, Codein zu verwenden, und dass die Patienten umfassend über die korrekte Verwendung dieser Produkte informiert werden. Produkte, die mehr als 12,8 mg Codein enthalten, sind nur auf Rezept erhältlich.,

ItalyEdit

Codeintabletten oder-präparate erfordern ein Rezept in Italien. Präparate von Paracetamol und Codein sind in Italien als Co-Efferalgan und Tachidol erhältlich.

JapanEdit

Codein ist in Apotheken rezeptfrei erhältlich und ermöglicht bis zu 50 mg Codeinphosphat pro Tag für Erwachsene.

LatviaEdit

In Lettland wird Codein in Dosierungen bis zu 8 mg rezeptfrei verkauft (mit Paracetamol, Markenname Co-Codamol).

MaldivesEdit

Die Malediven nehmen eine berüchtigt strenge Linie bei Arzneimitteln ein, wobei viele gängige Medikamente, insbesondere alles, was Codein enthält, verboten ist, es sei denn, Sie haben eine notariell beglaubigte und beglaubigte ärztliche Verschreibung. Besucher, die gegen die Regeln verstoßen, wurden sogar versehentlich deportiert oder inhaftiert.

NigeriaEdit

Nigeria plant 2018, die Herstellung und den Import von Hustensaft zu verbieten, der Codein als Inhaltsstoff enthält. Dies ist auf Bedenken hinsichtlich seiner Verwendung zurückzuführen, um sich zu berauschen.,

RomaniaEdit

Codein ist ohne ärztliche Verschreibung nicht erlaubt. Codein wird unter dem Namen Farmacod verkauft und seine Konzentration überschreitet 15 mg nicht., Es gibt eine bekannte Kombination von Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Codeinphosphat-Hemihydrat namens Aspaco, die ohne ärztliche Verschreibung erlaubt ist, aber ihr Fall ist mit einem Ausrufezeichen rot gekennzeichnet, was bedeutet, dass das Fahren während der Behandlung nicht erlaubt ist. Es gibt keine Sanktionen, ob das Medikament ohne Rezept verabreicht wird.

Die Russische FöderationEdit

Laut ITAR-Tass und Austria Presse-Agentur wurde die OTC-Verfügbarkeit von Codeinprodukten im Jahr 2012 bundesweit wegen der Entdeckung der Krokodil-Methode der unterirdischen Desomorphinsynthese aufgehoben. Gegner des Umzugs weisen darauf hin, dass Codein in 22 Regionen Russlands seit Jahren nicht mehr verfügbar ist und die Nachfrage sein eigenes Angebot hervorrufen wird, was bedeutet, dass nur legitime Endbenutzer negativ betroffen sind (Aktivist zitiert in Pravda Story on issue).,

South AfricaEdit

Codein ist in Südafrika rezeptfrei erhältlich. In bestimmten Apotheken müssen Personen ihren Namen und ihre Adresse aufschreiben, um sicherzustellen, dass sie über einen kurzen Zeitraum nicht zu viel kaufen, obwohl viele dies überhaupt nicht benötigen. Laut Dr. Lochan Naidoo, dem ehemaligen Präsidenten des National Narcotics Control Board, könnte die Erschwerung der Drogen zu noch schlimmeren Problemen führen, bei denen sich Menschen mit Entzug an illegale Drogen wenden würden, um ihre Lösung zu finden., Obwohl Codein frei verfügbar ist, hat Südafrika eine relativ niedrige jährliche Prävalenzrate des Opiatkonsums bei 0.3% im Vergleich zu den Vereinigten Staaten bei 0.57%, wo alle Opiate streng reguliert sind.

Sri LankaEdit

Codeinpräparate sind in Sri Lanka als rezeptfreie Arzneimittel für Apotheken erhältlich., Die häufigste Zubereitung ist Panadein, das 500 mg Paracetamol und 8 mg Codein enthält. Aber Hustensaft, der Codein und Promethazin enthält, ist verboten, sogar mit einem Rezept.

Vereinigte Arabische Emiratedit

Die VAE nehmen eine außergewöhnlich strenge Linie auf Medikamente, mit vielen gemeinsamen Drogen, vor allem alles, was Codein enthält verboten, es sei denn, man hat eine notariell beglaubigte und beglaubigte ärztliche Verschreibung. Besucher, die gegen die Regeln verstoßen, wurden sogar versehentlich deportiert oder inhaftiert. Die US-Botschaft in den VAE führt eine inoffizielle Liste dessen, was möglicherweise nicht importiert wird.,

Vereinigtes Königreichedit

Im Vereinigten Königreich sind der Verkauf und der Besitz von Codein gesetzlich getrennt beschränkt.

odein und höherfeste Codeinformulierungen sind im Allgemeinen verschreibungspflichtige Arzneimittel (POM), was bedeutet, dass der Verkauf solcher Produkte nach dem Medicines Act 1968 eingeschränkt ist. Produkte mit geringerer Festigkeit, die Kombinationen von bis zu 12,8 mg Codein pro Dosierungseinheit in Kombination mit Paracetamol, Ibuprofen oder Aspirin enthalten, sind in Apotheken rezeptfrei erhältlich., Codein Linctus von 15 mg pro 5 ml ist auch in einigen Apotheken erhältlich, obwohl ein Käufer dies speziell beim Apotheker anfordern müsste.

Nach dem Misuse of Drugs Act 1971 ist Codein eine kontrollierte Substanz der Klasse B oder ein Medikament der Klasse A, wenn es zur Injektion vorbereitet wird. Der Besitz von geregelten Substanzen ohne Rezept ist eine Straftat. Bestimmte Codeinpräparate sind jedoch von dieser Einschränkung gemäß Zeitplan 5 der Drogenmissbrauchsverordnung 2001 ausgenommen., Es ist daher legal, Codein ohne Rezept zu besitzen, vorausgesetzt, dass es mit mindestens einem anderen aktiven oder inaktiven Bestandteil zusammengesetzt ist und dass die Dosierung jeder Tablette, Kapsel usw. überschreitet nicht 100 mg oder 2,5% Konzentration bei flüssigen Zubereitungen. Die Ausnahmen gelten nicht für eine Zubereitung von Codein zur Injektion.

Vereinigte Staatenedit

In den Vereinigten Staaten wird Codein durch den Controlled Substances Act reguliert., Das Bundesgesetz schreibt vor, dass Codein eine kontrollierte Substanz des Schedule II ist, wenn es in Produkten zur Schmerzlinderung verwendet wird, die Codein allein oder mehr als 80 mg pro Dosierungseinheit enthalten. Codein ohne Aspirin oder Acetaminophen (Tylenol) ist sehr selten verfügbar oder verschrieben, um Missbrauch zu verhindern. Codeintabletten in Kombination mit Aspirin oder Paracetamol (Paracetamol), die zur Schmerzlinderung bestimmt sind, werden als Zeitplan II aufgeführt, der eine physische Papierkopie (auch bekannt als dreifaches) der Verschreibung des Arztes erfordert.

Hustensäfte werden je nach Formulierung als Schedule III, IV oder V klassifiziert., Zum Beispiel ist die Acetaminophen / Codein-Antitussivflüssigkeit eine kontrollierte Substanz des Zeitplans IV.

Einige Staaten haben beschlossen, Codeinpräparate zu einem restriktiveren Zeitplan umzuklassifizieren, um die Fälle ihres Missbrauchs zu verringern. Minnesota hat sich beispielsweise dafür entschieden, einige Codeinpräparate (z. B. Cheratussin) des Zeitplans V als kontrollierte Substanz des Zeitplans II neu zu klassifizieren.,

Schedule V Geregelte Stoffe

Die in diesem Schedule aufgeführten Stoffe haben ein geringes Missbrauchspotenzial im Vergleich zu den in Schedule IV aufgeführten Stoffen und bestehen hauptsächlich aus Zubereitungen, die begrenzte Mengen bestimmter Betäubungsmittel enthalten.

Beispiele für Substanzen des Schemas V umfassen: Hustenpräparate, die nicht mehr als 200 Milligramm Codein pro 100 Milliliter oder pro 100 Gramm enthalten (Robitussin AC®, Phenergan mit Codein®) und Ezogabin.