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Übersicht über die indische Ernährung

• Indien durchläuft einen schnellen Ernährungsumstieg, was zu einem übermäßigen Verbrauch von Kalorien, gesättigten Fetten, Transfetten, einfachem Zucker, Salz und einer geringen Aufnahme von Ballaststoffen führt. Ein solcher Übergang in die Ernährung und eine sitzende Lebensweise haben zu einer Zunahme von Fettleibigkeit, Diabetes, metabolischem Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) geführt.,

• Die Ernährung ist aufgrund erheblicher Unterschiede innerhalb und zwischen südasiatischen Ländern ein schwieriger Risikofaktor für die Bevölkerung. Im Allgemeinen ist die durchschnittliche indische Ernährung in der Regel reich an Kohlenhydraten, gesättigten Fettsäuren, Transfetten (hauptsächlich im Zusammenhang mit der weit verbreiteten Verwendung von Vanaspati) und wenig Protein, Cholesterin, einfach ungesättigten Fettsäuren (MUFA) und mehrfach ungesättigten Fettsäuren (n-3 PUFA) und Ballaststoffen.1

• Es gibt jedoch große Unterschiede in der Gesamt – und gesättigten Fettaufnahme, wobei die Wohlhabenden dreimal mehr Fett konsumieren als die ländlichen Armen in Indien., Diese Ernährungsungleichgewichte sind mit Insulinresistenz, Diabetes und Dyslipidämie (hohes Triglycerid und niedriges HDL) verbunden, die bei Südasiaten zu CVD führen.1 Asiatische Indianer und Südasiaten neigen dazu, in jungen Jahren Insulinresistenz und metabolisches Syndrom zu entwickeln.

• Im Allgemeinen sind asiatische Indianer eher Vegetarier und verwenden Milchprodukte mit hohem gesättigten Fettsäuren und frittierte Lebensmittel mit hohem Transfettgehalt. Im Gegensatz zu westlichen Vegetariern, die große Mengen Fisch und Hühnchen zu sich nehmen, konsumieren indische Vegetarier diese Lebensmittel nicht.,

• Ghee (geklärte Butter) wird in den meisten Regionen Südasiens von den Wohlhabenden in großen Mengen verwendet (siehe kontaminierter Vegetarismus).2 Vegetarismus führt häufig zu einem reduzierten Verzehr von Omega-3-Fettsäuren, die in Fischprodukten vorkommen und als kardioprotektiv angesehen werden. Umgekehrt führt die Vorliebe für frittiertes Essen und die liberale Verwendung von pflanzlichem Ghee zu einem sehr hohen Verzehr von Transfett.

• Der Rindfleischkonsum ist vernachlässigbar und die Portionsgröße von Fleisch beträgt 50 g im Gegensatz zu 100 g in westlichen Ländern., Die Häufigkeit des Fleischkonsums ist ebenfalls gering-einige Male im Monat. Fettreiches Rindfleisch ist nicht verfügbar. Darüber hinaus wird Rindfleisch aufgrund religiöser Praktiken nicht von mehr als 90% der Indianer konsumiert. Die Kuh wird von bestimmten Religionen als heiliges Tier angesehen.

• Kulturelle Unterschiede stellen in einer Reihe von Bereichen wahrscheinlich Hindernisse für ein niedrigeres CVD-Risiko dar. Die traditionelle Küche enthält in einigen Regionen möglicherweise nicht viel Obst und Gemüse, während Überkoch-und Bratpraktiken zu einem verringerten Nährstoffgehalt in Gemüse führen können.,

• Die kürzlich veröffentlichten Consensus Dietary Guidelines fordern eine Verringerung der Aufnahme von Kohlenhydraten, eine bevorzugte Aufnahme komplexer Kohlenhydrate und Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index, eine höhere Aufnahme von Ballaststoffen, eine geringere Aufnahme von gesättigten Fetten, eine Verringerung der Transfette, eine etwas höhere Proteinaufnahme, eine geringere Salzaufnahme und eine eingeschränkte Aufnahme von Zucker als zuvor empfohlen.3

• Es ist bekannt, dass asiatische Indianer hohe Triglyceride und niedrige HDL aufweisen, was zum Teil auf die hohe Kohlenhydrataufnahme oder hohe glykämische Belastung zurückzuführen sein kann., Eine höhere Kohlenhydrataufnahme ist mit einer höheren Fastenglukose, höheren Triglyceriden (24 mg/dl) und einem niedrigeren HDL (5 mg/dl) verbunden.

• Die energiebereinigte Kohlenhydrataufnahme in Kanada ist bei Südasiaten am höchsten, bei Chinesen am niedrigsten und bei Europiden am mittelwertesten.

• Eine Verringerung der Häufigkeit der Einnahme von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken, Säften, Snacks und weißem Reis kann von Vorteil sein.4

• Bei Südasiaten wurde über eine höhere Aufnahme von ungesunden gesättigten Fettsäuren und Transfetten berichtet.1, 5, 6 Eine solche Diät kann zu gefährlicher Dyslipidämie (abnormale Blutfette) führen., Obwohl 50% oder mehr der Inder Vegetarier sind, ist die Ballaststoffaufnahme in dieser Population gering.

• Indianer haben im Vergleich zu Europids einen geringen Verbrauch der äußerst vorteilhaften n-3 PUFA und MUFA.7, 8

• Südasiaten (Erwachsene, Kinder und sogar schwangere Frauen) konsumieren weniger Obst, Gemüse und Ballaststoffe als Europäer, obwohl mehr als die Hälfte der Inder Vegetarier sind.9-11 Eine Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse fördert die Herzgesundheit, während eine geringe Aufnahme von Früchten zur Entwicklung von Diabetes und Herzerkrankungen beiträgt., Die geringe Aufnahme von Obst und Gemüse macht weltweit etwa 20% der Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus.12

• In der CADI-Studie, an der indische Ärzte und ihre Familienmitglieder beteiligt waren, betrug die durchschnittliche Energieaufnahme aus Kohlenhydraten, Gesamtfetten und gesättigten Fetten 56%, 32% bzw. Eine hohe Gesamtfettaufnahme war mit Fettleibigkeit verbunden und eine hohe Kohlenhydrataufnahme (>280 Gramm pro Tag) war mit einem hohen TG-Spiegel verbunden., Die Freizeitaktivität betrug durchschnittlich 136 Minuten / Woche und korrelierte negativ mit dem Gesamtcholesterinspiegel im Plasma und dem Lipoproteinspiegel niedriger Dichte.13

• Sowohl die Gesamtkohlenhydrate als auch die Aufnahme von glykämischen Belastungen durch die Nahrung sind umgekehrt mit den HDL-C-Plasmakonzentrationen bei asiatischen Indianern verbunden, wobei die glykämische Belastung durch die Nahrung eine stärkere Assoziation aufweist.14

• Eine Nahrungsergänzung mit n-3 PUFA führt zu einem verbesserten Lipidprofil, jedoch nicht zu einer Insulinsensitivität. 1

Quellen

1. Misra A, Khurana L, Isharwal S, Bhardwaj S., Südasiatische Diäten und Insulinresistenz. British journal of nutrition. 9. Oktober 2008: 1-9.

2. Jacobson MS. Cholesterinoxide in indischem Ghee: mögliche Ursache für unerklärliches hohes Risiko für Atherosklerose in indischen Einwandererpopulationen. Lancet. Sep 19 1987;2(8560):656-658.

3. Misra A, Sharma R, Gulati S ea. Konsens Ernährungsrichtlinien für ein gesundes Leben und Prävention von Fettleibigkeit, das metabolische Syndrom, Diabetes, und verwandte Störungen in asiatischen Indianer. Diabetes Technol Ther. 2011;13:683-694.

5. Enas EA, Senthilkumar A, Channikkara H, Bjurlin MA., Umsichtige Ernährung und vorbeugende Ernährung von der Pädiatrie bis zur Geriatrie: aktuelles Wissen und praktische Empfehlungen. Indisches Herz Journal. Jul-Aug 2003;55(4):310-338.

6. Enas EA. Speiseöle, Cholesterin und CAD: Fakten und Mythen. Indisches Herz Journal. Jul-Aug 1996;48(4):423-427.

8. Miller GJ, Kotecha S, Wilkinson WH, et al. Diätetische und andere Merkmale, die für die koronare Herzkrankheit bei Männern indischer, westindischer und europäischer Abstammung in London relevant sind. Atherosklerose. 1988;70(1-2):63-72.

10. Panwar B, D. Punia, Nahrungsaufnahme ländlicher schwangerer Frauen im Bundesstaat Haryana, Nordindien: Beziehung zu Bildung und Einkommen. Int J Essen Sci Nutr. Mai 1998;49(3):243-247.

11. Joshi P, Islam S, Pais P, et al. Risikofaktoren für einen frühen Myokardinfarkt in Südasien im Vergleich zu Personen in anderen Ländern. Jama. Jan 17 2007;297(3):286-294.

12. Gemeinsame WHO / FAO-Expertenberatung. WHO Technical Report Series 916: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases Genf: World Health Organization 2003.

13. Yagalla MV, Hoerr SL, Song weh, Enas E, Garg A., Beziehung von Ernährung, abdominaler Fettleibigkeit und körperlicher Aktivität zu den Lipoproteinspiegeln im Plasma bei asiatischen indischen Ärzten mit Wohnsitz in den USA. J Am Diät Assoc. 1996;96(3):257-261.

14. Radhika G, Ganesan A, Sathya RM, Sudha V, Mohan V. Diätetische Kohlenhydrate, glykämische Belastung und Serum-High-Density-Lipoprotein-Cholesterinkonzentrationen bei südindischen Erwachsenen. European journal of clinical nutrition. 7. November 2007.