Blasenkrebs: Diagnose

AUF DIESER SEITE finden Sie eine Liste gängiger Tests, Verfahren und Scans, mit denen Ärzte die Ursache eines medizinischen Problems ermitteln. Verwenden Sie das Menü, um andere Seiten anzuzeigen.

Ärzte verwenden viele Tests, um Krebs zu finden oder zu diagnostizieren. Sie machen auch Tests, um zu erfahren, ob sich Krebs von dort, wo er begonnen hat, auf einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat. Wenn dies geschieht, wird es Metastasierung genannt. Zum Beispiel können bildgebende Tests zeigen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Bildgebende Tests zeigen Bilder des inneren des Körpers. Ärzte können auch Tests durchführen, um zu erfahren, welche Behandlungen am besten funktionieren könnten.,

Bei den meisten Krebsarten ist eine Biopsie der einzig sichere Weg für den Arzt zu wissen, ob ein Bereich des Körpers Krebs hat. Bei einer Biopsie nimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe zum Testen in einem Labor. Wenn eine Biopsie nicht möglich ist, kann der Arzt andere Tests vorschlagen, die bei der Diagnose helfen.

In diesem Abschnitt werden Optionen zur Diagnose von Blasenkrebs beschrieben. Nicht alle unten aufgeführten Tests werden für jede Person verwendet., Ihr Arzt kann diese Faktoren bei der Auswahl eines diagnostischen Tests berücksichtigen:

• Die Art des vermuteten Krebses

• Ihre Anzeichen und Symptome

• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit

• Die Ergebnisse früherer medizinischer Tests

Je früher Blasenkrebs gefunden wird, desto besser ist die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung und Heilung. Es gibt jedoch noch keinen Test, der genau genug ist, um die Allgemeinbevölkerung auf Blasenkrebs zu untersuchen, sodass bei den meisten Menschen Blasenkrebs diagnostiziert wird, sobald sie Symptome haben., Infolgedessen haben einige Menschen eine fortgeschrittenere Krankheit (späteres Stadium), wenn der Krebs gefunden wird. Dennoch wird bei den meisten Menschen normalerweise nicht-invasiver Blasenkrebs diagnostiziert (siehe Einleitung).

Die folgenden Tests können zur Diagnose und zum Erlernen von Blasenkrebs verwendet werden:

• Urintests. Wenn Ihr Arzt eine Blutmenge im Urin gefunden hat, kann ein Urinzytologietest angeordnet werden. Die Urinzytologie verwendet häufig eine zufällige Urinprobe aus dem normalen Wasserlassen, um herauszufinden, ob der Urin Tumorzellen enthält., Wenn sich ein Patient einer Zystoskopie unterzieht (siehe unten), kann ein zusätzlicher Test durchgeführt werden, bei dem die Blase gespült und die Flüssigkeit durch das Zystoskop oder durch einen anderen kleinen Schlauch gesammelt wird, der in die Harnröhre eingeführt wird. Die Probe kann auf verschiedene Arten getestet werden. Der gebräuchlichste Weg ist, die Zellen unter einem Mikroskop zu betrachten, das als Harnzytologie bezeichnet wird. Es gibt andere Urintests mit molekularer Analyse, die durchgeführt werden können, um Krebs zu finden, normalerweise gleichzeitig mit der Harnzytologie.

• Zystoskopie., Zystoskopie ist das wichtigste diagnostische Verfahren für Blasenkrebs. Es ermöglicht dem Arzt, mit einem dünnen, beleuchteten, flexiblen Schlauch, dem sogenannten Zystoskop, in den Körper zu sehen. Die flexible Zystoskopie wird in einer Arztpraxis durchgeführt und erfordert keine Anästhesie, bei der es sich um Medikamente handelt, die das Schmerzbewusstsein blockieren. Dieses kurze Verfahren kann Wucherungen in der Blase erkennen und die Notwendigkeit einer Biopsie oder Operation bestimmen.

• Biopsie / transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT). Wenn während einer Zystoskopie abnormales Gewebe gefunden wird, führt der Arzt eine Biopsie durch., Eine Biopsie ist die Entfernung einer kleinen Menge Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Dieser chirurgische Eingriff wird als transurethrale Blasentumorresektion oder TURBT bezeichnet.

  Während einer TURBT, entfernt der Arzt den tumor und eine Probe des blasenmuskels in der Nähe des Tumors. Der Arzt kann auch entscheiden, zusätzliche Biopsien anderer Teile der Blase basierend auf den Ergebnissen der Zystoskopie durchzuführen. Ein anderes Verfahren, das häufig vor Abschluss eines TURBT durchgeführt wird, wird als ERA (Untersuchung unter Narkose) bezeichnet. Bei diesem Verfahren bewertet der Urologe die Blase, um festzustellen, ob Massen zu spüren sind., Jede während der TRÜBUNG entfernte Gewebeprobe wird dann von einem Pathologen analysiert. Ein Pathologe ist ein Arzt, der sich auf die Interpretation von Labortests und die Bewertung von Zellen, Geweben und Organen zur Diagnose von Krankheiten spezialisiert hat.

  Ein TURBT wird verwendet, um Blasenkrebs zu diagnostizieren und die Art des Tumors herauszufinden, wie tief er in die Blasenschichten eingewachsen ist, und zusätzliche mikroskopische krebsartige Veränderungen zu identifizieren, die als Karzinom in situ (CIS) bezeichnet werden (siehe Stadien und Grade). Ein TURBT kann auch als Behandlung für einen nicht-Muskel-invasiven Tumor verwendet werden (siehe Behandlungsarten).,

Die folgenden Bildgebungstests können verwendet werden, um herauszufinden, ob sich der Blasenkrebs ausgebreitet hat, und um bei der Inszenierung zu helfen.

• Computertomographie (CT oder CAT) – scan. Ein CT-Scan fotografiert das Innere des Körpers mit Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln. Ein Computer kombiniert diese Bilder zu einem detaillierten, dreidimensionalen Bild, das Anomalien oder Tumore zeigt. Ein CT-Scan kann verwendet werden, um die Größe des Tumors zu messen und vergrößerte Lymphknoten zu identifizieren, was darauf hindeuten kann, dass sich Krebs ausgebreitet hat., Manchmal wird vor dem Scan ein spezieller Farbstoff namens Kontrastmittel gegeben, um bessere Details auf dem Bild zu erhalten. Dieser Farbstoff kann in die Vene eines Patienten injiziert (intravenös) oder als Flüssigkeit zum Schlucken verabreicht werden. Vor der Durchführung dieses Tests sollten die Patienten dem Personal, das diesen Test durchführt, mitteilen, ob sie allergisch gegen Jod oder andere Kontrastmittel sind. Der intravenöse Kontrastfarbstoff, der bei einem CT-Scan verwendet wird, kann Nierenprobleme verursachen, daher sollten Patienten mit Nierenproblemen dies dem Personal mitteilen, bevor der Scan durchgeführt wird.

• Magnetresonanztomographie (MRT)., Eine MRT verwendet Magnetfelder, keine Röntgenstrahlen, um detaillierte Bilder des Körpers zu erzeugen. MRT kann verwendet werden, um die Größe des Tumors zu messen und vergrößerte Lymphknoten zu identifizieren, was darauf hindeuten kann, dass sich Krebs ausgebreitet hat. Vor dem Scan wird ein spezieller Farbstoff namens Kontrastmittel gegeben, um ein klareres Bild zu erzeugen. Dieser Farbstoff unterscheidet sich von dem für einen CT-Scan (siehe oben) und kann in die Vene eines Patienten injiziert werden.

• Positronenemissionstomographie (PET) oder PET-CT-Scan. Ein PET-Scan wird normalerweise mit einem CT-Scan (siehe oben) kombiniert, der als PET-CT-Scan bezeichnet wird., Möglicherweise hören Sie jedoch, dass Ihr Arzt dieses Verfahren nur als PET-Scan bezeichnet. Ein PET-Scan ist eine Möglichkeit, Bilder von Organen und Geweben im Körper zu erstellen. Eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz wird in den Körper des Patienten injiziert. Diese Substanz wird von Zellen aufgenommen, die die meiste Energie verbrauchen. Da Krebs dazu neigt, Energie aktiv zu nutzen, absorbiert er mehr von der radioaktiven Substanz. Ein Scanner erkennt dann diese Substanz, um Bilder des inneren des Körpers zu erzeugen.,
  Laufende Forschung legt nahe,dass ein PET-Scan möglicherweise helfen Blasenkrebs zu finden, die besser als ein CT-Scan oder MRT allein ausgebreitet hat, in bestimmten Situationen. Trotzdem gelten PET-Scans nicht als Standardbildgebung für Blasenkrebs und werden nicht häufig für diese Krankheit verwendet.

• Ultraschall. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild der inneren Organe zu erstellen. Es kann helfen herauszufinden, ob die Nieren oder Harnleiter blockiert sind. Dieser Test erfordert keine Art von Kontrastmittel.,

Nachdem diagnostische Tests durchgeführt wurden, wird Ihr Arzt alle Ergebnisse mit Ihnen überprüfen. Wenn die Diagnose Krebs ist, helfen diese Ergebnisse auch dem Arzt, den Krebs zu beschreiben. Dies nennt man Staging und Grading.

Der nächste Abschnitt in diesem Handbuch ist Stufen und Noten. Es erklärt die Systeme, die Ärzte verwenden, um das Ausmaß der Krankheit und die Art und Weise zu beschreiben, wie Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt in diesem Handbuch zu lesen.