Ungefähr 10% – 30% der schwangeren Frauen leiden während ihrer Schwangerschaft an bakterieller Vaginose (BV). BV ist gekennzeichnet durch eine Verschiebung von einem gesunden vaginalen Mikrobiom – einem, das von säureproduzierenden Bakterien dominiert wird (den gesunden Bakterien wie Lactobacillus)-zu einer Vagina, die von ungesunden Bakterien dominiert wird.
Was sind die Symptome einer bakteriellen Vaginose während der Schwangerschaft?,
Das auffälligste und oft beunruhigendste Symptom von BV ist ein starker fischiger Vaginalgeruch,aber einige Frauen mit BV sehen auch erhöhte Mengen an Ausfluss, der grau ist. Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, Juckreiz im vulvovaginalen Bereich und Schmerzen beim Sex sind andere Symptome einer bakteriellen Vaginose.
Wie wird BV diagnostiziert?
Der vaginale Ausfluss wird durch eine Nasshalterung (mikroskopischer Schiebetest), einen pH-Test (BV verursacht häufig einen pH-Wert von 4, 5 oder höher), einen KOH-Schlitten (mikroskopischer Schiebetest) oder einen Whiff-Test (eine Mischung, die einen starken Fischgeruch verursacht) getestet.,
Was verursacht bakterielle Vaginose?
Frauen mit BV haben einen reduzierten Amylase-Spiegel in der Vagina, einem Enzym, das große Kohlenhydrate in kleinere Kohlenhydrate zerlegt, die Glykogen genannt werden, die gesunde Bakterien essen. Ohne diese bevorzugte Nahrungsquelle können die freundlichen Lactobacillus-Bakterien nicht wachsen und gedeihen. Frauen mit BV haben auch einen reduzierten Gehalt an antimikrobiellen Peptiden (AMPs), die eindringende Bakterien abwehren können. Bei gesunden Vaginas bilden Vaginalschleimhautzellen normalerweise Ampere. Es wird nicht sexuell übertragen, aber es ist mit vaginalem Sex verbunden., Daher kann es unter sexuell übertragbaren Krankheiten aufgeführt werden, wenn Sie es erforschen.
Sie haben ein erhöhtes Risiko, wenn Sie:
- Haben Sie neue Sexpartner
- Haben Sie mehr als einen Sexpartner
- Dusche (verwenden Sie Wasser oder andere Flüssigkeit zum Reinigen in der Vagina)
- Sind schwanger
- Sind Afroamerikaner. BV ist bei afroamerikanischen Frauen doppelt so häufig wie bei weißen Frauen.
- Benutzte ein Intrauterinpessar (auch IUP genannt)
Wie kann sich das auf meine Schwangerschaft auswirken?
Die USA, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass 1 million schwangere Frauen bekommen, BV pro Jahr. Schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko für BV aufgrund von Hormonveränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten. Hormone sind Chemikalien, die vom Körper hergestellt werden.
Wenn Sie während der Schwangerschaft BV haben, besteht für Ihr Baby ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten und geringes Geburtsgewicht. Frühgeburt ist Geburt vor 37 Wochen der Schwangerschaft. Niedriges Geburtsgewicht ist, wenn Ihr Baby geboren wird mit einem Gewicht von weniger als 5 Pfund, 8 Unzen. Zu früh oder zu klein geboren zu werden, kann gesundheitliche Probleme für Ihr Baby verursachen.,
BV kann auch entzündliche Erkrankungen des Beckens verursachen (auch PID genannt). PID ist eine Infektion in der Gebärmutter, die das Risiko für Unfruchtbarkeit erhöhen kann (nicht schwanger werden kann).
Wenn ich schwanger bin, werde ich dann auf bakterielle Vaginose untersucht?
Es ist nicht notwendig, nicht symptomatische schwangere Frauen auf BV zu untersuchen. Wenn Sie Ihre pränatale Versorgung erhalten, werden Sie nicht routinemäßig auf bakterielle Vaginose untersucht. Es ist wichtig, dass Sie alle Bedenken, die Sie bezüglich BV haben, mit Ihrem Arzt besprechen.
Warum werde ich auf bakterielle Vaginose untersucht?,
Die CDC rät, alle schwangeren Frauen mit Symptomen einer bakteriellen Vaginose zu untersuchen und zu behandeln. Die CDC unterstützt auch das Screening von Frauen, die zuvor vorzeitige Wehen hatten. Das Screening auf BV liegt bei Ihrem Arzt, um zu entscheiden.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft?
Antibiotika wie Metronidazol (auch bekannt als Flagyl), Clindamycin und Tinidazol werden häufig verschrieben und zerstören einige der Bakterien, die Symptome einer bakteriellen Vaginose verursachen., Es ist jedoch bekannt, dass Antibiotika die guten Bakterien zusammen mit den infektionsverursachenden Bakterien abtöten, was sich möglicherweise langfristig auf die vaginale Gesundheit auswirkt. In einer bahnbrechenden Studie, die in Nature veröffentlicht wurde, behauptet Martin Blaser vom Langone Medical Center der New York University, dass der Einfluss von Antibiotika auf freundliche Bakterien dauerhaft ist. Blaser argumentiert, dass die Folgen so schwerwiegend sind, dass Antibiotika-Verschreibungen nicht an schwangere Frauen und Kleinkinder verabreicht werden sollten.,
Da die vaginale Gesundheit mit dem Vorhandensein guter Bakterien korreliert, dürfen Antibiotika nur verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Das Abtöten der guten Bakterien zusammen mit den schlechten kann zu vaginalem Ungleichgewicht und wiederkehrenden BV-Fällen führen. Studien haben gezeigt, dass mehr als 50 Prozent der Frauen, die wegen BV behandelt werden, innerhalb von 12 Monaten ein Rezidiv erfahren. BV ist in der Regel nach einem Kurs von Antibiotika wiederkehrend.,
Da es bei der Behandlung von BV keine einfachen Antworten gibt, kann die beste Vorgehensweise sehr gut darin bestehen, unserer Vagina zu helfen, sich selbst zu heilen, indem sie die guten Bakterien wieder in den Griff bekommt. Optionen anstelle von Antibiotika können ein vaginales Probiotikum mit gesunden Dosen von Mikronährstoffen enthalten, die für ein gesundes vaginales Ökosystem (wie Eisen, Zink und Mangan) erforderlich sind.,
Die Forschung wurde 2004 von McDonald H, Brococklehurst P und Parsons J durchgeführt und legt nahe, dass eine antibiotische Behandlung das Risiko eines vorzeitigen Membranbruchs und eines niedrigen Geburtsgewichts bei Frauen mit Frühgeburten in der Vorgeschichte verringern kann und die BV haben. Diese Studie fand keine signifikanten Beweise dafür, dass die Behandlung vorzeitige Wehen reduziert.
Wie kann ich bakterieller Vaginose vorbeugen?
Gesunde Bakterien sind die beste Abwehr gegen bakterielle Vaginose, daher ist alles, was Sie tun, um das Wachstum von Lactobacillus-Bakterien zu fördern, ein positiver Schritt in Ihrem Kampf gegen BV., In erster Linie nicht duschen. Douching wäscht alle guten Bakterien mit dem Schlechten aus, und viele Spülungen enthalten harte Chemikalien. Wenn Sie nach vaginalen Gesundheitsprodukten suchen, um Gerüche zu beseitigen, den pH-Wert aufrechtzuerhalten oder für Intimität zu schmieren, wählen Sie Produkte ohne Glycerin (Glycerin), Beschichtungsöle oder Parabene. Es ist auch wichtig, Produkte auszuwählen, die isotonisch mit Vaginalzellen sind, was bedeutet, dass die Salz – /Ionenkonzentration des Produkts der Ihres Vaginalgewebes entspricht. Viele Gleitmittel und Erfrischungsgele haben Salz (Ionen) – Konzentrationen, die 4-mal höher sind als Vaginalflüssigkeiten., Ein hoher Salzgehalt zieht Wasser aus den Zellen und es wurde festgestellt, dass Vaginalschleimhautzellen und Lactobacillus dauerhaft geschädigt werden. Verwenden Sie niemals Haushaltsöle wie Kokosöl in Ihrer Vagina. Kokosöl kann giftige Peroxide und entzündliche Chemikalien enthalten, die durch Lichteinwirkung und Lagerung bei Raumtemperatur entstehen, und kann die Vagina beschichten, wodurch die vaginale Selbstreinigung beeinträchtigt wird.
Einige zusätzliche Kommentare zum pH-Wert: Denken Sie daran, dass ein gesunder vaginaler pH-Wert mit einem pH-Wert von 4, 5 sauer ist., Achten Sie bei der Auswahl von Produkten zur Geruchskontrolle oder Schmierung darauf, Produkte mit einem pH-Wert von nicht weniger als 4 und nicht höher als etwa 5,5 auszuwählen.
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Quellen
1Blaser MJ. Stoppen Sie die Abtötung nützlicher Bakterien. Nature 476, 393-394 (25 August 2011). doi:10.,1038/476393a
2Bradshaw CS, et al. (2006). „Hohe Rezidivraten der bakteriellen Vaginose im Verlauf von 12 Monaten nach oraler Metronidazol-Therapie und mit Rezidivfaktoren verbundene Faktoren“ J Infizieren Dis. 2006 Jun 1;193(11):1478-86.
3Nasioudis et al. Bakterielle Vaginose: Eine kritische Analyse des aktuellen Wissens. BJOG 2017; 124: 61-69
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