Viele Ärzte empfehlen ihren Patienten, Herzmedikamente morgens mit ihrem Frühstück einzunehmen, aber eine neue Studie aus Kanada legt nahe, dass eine Gruppe von Arzneimitteln, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) – Hemmern, am besten wirkt, wenn sie vor dem Schlafengehen eingenommen werden, da sie die Wirkung eines Hormons reduzieren, das während des Schlafes am aktivsten ist.
Hauptautor Tami A., Martino, Professor an der Abteilung für Biomedizinische Wissenschaften an der Universität von Guelph in Ontario, sagte der Presse, dass:
„Herzmedikamente werden Patienten häufig morgens verabreicht, ohne biologische Rhythmen oder zeitbedingte Risiken von Nebenwirkungen zu berücksichtigen.“
„Aber wenn sie vor dem Schlafengehen gegeben werden, ist es besser“, fügte sie hinzu.
Martino und Kollegen schrieb über Ihre Ergebnisse in einem Papier veröffentlicht in der Zeitschrift der American College of Cardiology am 17.Mai.,
Bei einigen Krankheiten kann die Tageszeit oder der Monat der Medikation oder Operation zum Erfolg beitragen. Asthma-und Arthritis-Schmerzen reagieren beispielsweise unterschiedlich, wenn die Behandlung zu unterschiedlichen Zeiten durchgeführt wird.
Martino und Kollegen erklärten in ihren Hintergrundinformationen, dass Beweise darauf hindeuten, dass sich das Herz hauptsächlich während des Schlafes selbst repariert oder umbaut. Und es ist bekannt, dass Herzinfarkte und plötzliche Herztode am frühen Morgen ihren Höhepunkt erreichen und dass Menschen, die nachts arbeiten, den Tagesrhythmus und das höhere Risiko für Herzerkrankungen gestört haben.,
Aber während Studien durchgeführt wurden, um zu zeigen, dass der Zeitpunkt der Herzmedikation das tägliche Blutdruckmuster bei Patienten mit hohem Blutdruck verändern kann, ist wenig darüber bekannt, wie sich der Zeitpunkt solcher Medikamente auf den Herzumbau auswirkt.
Die Forscher beschlossen, ACE-Hemmer zu testen, da diese Medikamente die Aktivität eines natürlichen Hormons hemmen, das an der Herzreparatur beteiligt ist. Die Spiegel dieses Hormons sind nachts am höchsten, wodurch sich das Herz vergrößert und das Risiko von Herzschäden bei Herzpatienten erhöht wird.,
Für die Studie verwendeten Martino und Kollegen Mäuse, die für Bluthochdruck gezüchtet wurden, und untersuchten die Wirkung des kurzwirksamen ACE-Hemmers Captopril auf die Struktur und Funktion des Herzgewebes der Mäuse, nachdem sich die Tiere einer Operation unterzogen hatten, bei der das Herz stärker unter Druck gesetzt wurde, wodurch die Zustände simuliert wurden, die zu Herzinsuffizienz führen.
Die Mäuse wurden dann in zwei Gruppen aufgeteilt: eine wurde mit ACE-Hemmer und die andere mit Placebo injiziert. Jede Gruppe wurde weiter in zwei Sätze von Mäusen unterteilt: Ein Satz hatte die Injektion während der Weckzeit und der andere zur Schlafzeit., Alle Gruppen wurden 8 Wochen lang behandelt, beginnend 1 Woche nach der Operation.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Mäuse, die zur Schlafzeit ACE-Hemmer erhielten, eine verbesserte Herzfunktion hatten und ihre Herzen im Vergleich zu den Mäusen, die das Medikament zur Weckzeit erhalten hatten, und den Mäusen, die das Placebo erhielten, weniger vergrößert waren.
Diese positiven Wirkungen des ACE-Hemmers korrelierten auch mit täglichen Veränderungen der genetischen Expression von ACE im Herzen.,
Der ACE-Hemmer führte jedoch zu ähnlichen Blutdruckabfällen sowohl zur Schlaf – als auch zur Weckzeit, was darauf hindeutet, dass die Tageszeitunterschiede nicht auf Blutdruckänderungen zurückzuführen waren, schrieben die Autoren.
Sie kamen zu dem Schluss, dass:
„Der ACE-Hemmer Captopril profitierte nur dann vom kardiovaskulären Umbau, wenn er während des Schlafes verabreicht wurde; Die Aufwachzeit-Captopril-ACE-Hemmung war identisch mit der von Placebo.,“
Sie sagten, dass die Ergebnisse der Idee Gewicht verleihen, dass sich das Herz und seine Blutgefäße während der Schlafzeit umgestalten, und zeigen auch die Bedeutung des täglichen Timings für einige kardiovaskuläre Medikamente.
Martino sagte, dass die Gabe des ACE-Hemmers zur Schlafzeit in den biologischen Rhythmus der Hormone passt.
„Indem Sie auf diese Hormone abzielen, wenn sie im Schlaf am höchsten sind, senken Sie ihre Spiegel, damit sie nicht so viel Schaden anrichten“, fügte sie hinzu.,
Martino sagte, dass Ärzte, die auf die Verwendung von ACE-Hemmern vor dem Schlafengehen umsteigen, auch eine kurzwirksame Version in Betracht ziehen sollten, da es nicht notwendig ist, sie länger als die Nacht zu halten, und dies kann dazu beitragen, die Nebenwirkungen zu reduzieren.
Sie sagte, andere Forscher untersuchen auch die Möglichkeit, dass andere Krankheiten auch für biologische Rhythmen für die medikamentöse Behandlung empfindlich sein können, und gab die Beispiele für die Insulinfreisetzung bei Diabetes und Chemotherapie bei Krebspatienten.,
„Wir beginnen jetzt zu lernen, dass biologische und physiologische Rhythmen eine wichtige Rolle für Gesundheit und Krankheit spielen“, sagte Martino.