6 Hauptursachen für Ischias-und Ischiasnervenschmerzen

Möchten Sie wissen, wie Sie Ihren Ischias loswerden können? Der erste Schritt ist das Verständnis der Ursache. Lesen Sie weiter über einige der häufigsten Ischias Ursachen zu lernen-und was über sie zu tun.

Geschrieben von Jean-Jacques Abitbol, MD, Mary Kate Phan
Rezensiert von Brian R. Subach, MD

Der universelle Leitfaden für Ischiasursachen: Alles, was Sie jemals wissen wollten, direkt von den Experten.

In Diesem Artikel: Was Ist Ischias?, | Der Ischiasnerv / Diagnose / Top Ursachen | Bandscheibenvorfall | Stenose | Spondylolisthesis | Trauma | Piriformis-Syndrom | Tumoren | Behandlung/FAQs

Sie könnten überrascht sein zu erfahren, dass Ischias keine Erkrankung ist, sondern eine Beschreibung der Symptome, die durch andere Erkrankungen in Ihrem unteren Rücken verursacht werden. Es ist Ihnen auch egal, denn was auch immer es ist, Ischias tut weh.,

Ischias ist der Name des Schmerzes, wenn etwas—normalerweise ein Bandscheibenvorfall, aber auch andere Ursachen-den Ischiasnerv oder eine der Nervenwurzeln, die schließlich zum Ischiasnerv werden, komprimiert, reizt oder entzündet. Übersetzung: Schmerzen auf und ab Ihrem Bein-Sie könnten es überall von Ihrem Gesäß bis zum Knöchel fühlen.

Möchten Sie wissen, wie Sie Ihren Ischias loswerden können? Der erste Schritt ist das Verständnis der Ursache. Lesen Sie weiter über einige der häufigsten Ischias Ursachen zu lernen-und was über sie zu tun.

Was Ist Ischias?,

Ischias—auch bekannt als Ischiasneuralgie oder Ischiasneuropathie – ist leichte bis starke Rückenschmerzen, die in das linke oder rechte Bein wandern. Dieser Schmerz kann durch bestimmte Bewegungen wie Verdrehen, Beugen oder Husten verschlimmert werden. Ischias betrifft 10 bis 40 Prozent der Bevölkerung, klassisch etwa 40 Jahre alt.

„Der Begriff Ischias stammt aus dem Jahr 1398 n. Chr. und scheint von dem lateinischen Wort zu stammen, das“ Schmerzen in der Hüfte „bedeutet, und vom griechischen Begriff, der“ Schmerzen in den Hüften „bedeutet“, sagt Brian R. Subach, MD, ein Neurochirurg, der bei National Spine and Pain in Maryland praktiziert.,

Ischias wird durch Kompression oder Reizung eines oder mehrerer der fünf Sätze von Nervenwurzeln im unteren Rückenbereich verursacht. Schmerzen durch Ischiasnervenkompression können sich stumpf, scharf anfühlen und / oder ein brennendes Gefühl erzeugen. Es kann auch von intermittierenden Schocks von stechenden Schmerzen begleitet sein, die im Gesäß beginnen und sich nach unten in den Rücken und/oder die Seite des Oberschenkels und/oder Beins bewegen (auch als strahlender Schmerz bezeichnet).

Möglicherweise hören Sie, wie Ihr Arzt Ischias als Radikulopathie beschreibt., Das bedeutet nur Schmerzen, Taubheit, Kribbeln und Schwäche in den Armen oder Beinen, die durch ein Nervenwurzelproblem irgendwo entlang der Wirbelsäule verursacht werden. Wenn Sie Nervenprobleme im Nacken haben, kann einer Ihrer Arme schmerzen (das nennt man zervikale Radikulopathie). Da Ischias den unteren Rücken betrifft, ist es als lumbale Radikulopathie bekannt.

Was Ist der Ischiasnerv?

Es gibt fünf Sätze von gepaarten Nervenwurzeln in der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken), die den Ischiasnerv bilden. Dieser Nerv ist der längste und größte Nerv in unserem Körper, mit seiner dicksten Stelle etwa so breit wie ein menschlicher Daumen., Der Ischiasnerv beginnt an der Rückseite des Beckens (Kreuzbein) und läuft von hinten, unter dem Gesäß und am Bein hinunter und endet am Fuß.

Ischias tritt auf, wenn eine dieser Nervenwurzeln komprimiert wird und die oben genannten Symptome verursacht. Wenn Sie Glück haben, ist Ihr Ischias akut und dauert nur wenige Tage oder Wochen. „Ischiasschmerzen bessern sich im Allgemeinen innerhalb von etwa vier bis sechs Wochen. Schwäche und Taubheit können länger dauern“, so Dr. Subach.,

Wenn sich die Symptome innerhalb dieses Zeitrahmens nicht bessern, haben Sie chronische Ischias; Erwarten Sie, dass Ihre Symptome über sechs Monate andauern und sie möglicherweise eine fortgeschrittene Behandlung benötigen.

Wie Wird Ischias Diagnostiziert?

Dieser Teil ist wichtig, weil das Verständnis, was die Ursache Ihres Ischias ermöglicht Ihnen und Ihren Anbieter im Gesundheitswesen, um es zu behandeln effektiv., Ihr Arzt führt zunächst eine körperliche Untersuchung durch—einschließlich der Anamnese-mit Maßnahmen, die Folgendes umfassen können:

  • Gehen auf Fersen oder Zehen
  • Steigen aus einer hockenden Position
  • Heben Sie jedes Bein einzeln an, während Sie

Wenn sich die Symptome mit einer oder all diesen Bewegungen verschlimmern, kann dies ein Zeichen von Ischias sein. Um die Ursache des Ischias zu bestimmen, kann Ihr Arzt auch diagnostische Tests empfehlen wie:

  • Computertomographie (CT) Scan., Ein CT-Scan hilft, das Rückenmark und die Nerven mit Kontrastmittel zu beleuchten, um Kompression oder Anomalien zu bestimmen.
  • Elektromyographie (EMG). EMG ist ein Test, der elektrische Impulse und die Reaktionen der Muskeln misst, um festzustellen, ob die Nervenkompression auf einen verengten Spinalkanal oder Bandscheibenvorfall zurückzuführen ist.
  • Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT verwendet Radio – und Magnetwellen, um Querschnittsbilder Ihres Rückens zu erstellen, um zu zeigen, was mit Knochen und Gewebe vor sich geht.
  • Röntgen. Eine Röntgenaufnahme kann so etwas wie ein knöchernes Wachstum zeigen, das auf einen Nerv drückt.,

Diese Tests werden normalerweise nur durchgeführt, wenn der Ischias chronischer Natur ist oder wenn Sie an einer anderen schweren Krankheit wie Krebs leiden.

Was verursacht Ischias?

„Ischias ist eigentlich ein Symptom für ein zugrunde liegendes Problem“, sagt Dr. Subach. Es gibt mehrere Wirbelsäulenstörungen, die eine Ischiasnervenkompression verursachen können., Die sechs häufigsten sind:

  • Bandscheibenvorfall
  • Lumbale Spinalstenose
  • Spondylolisthesis
  • Trauma, das zu Rückenmarksverletzungen führen kann
  • Piriformis-Syndrom
  • Wirbelsäulentumor

Obwohl alle diese für Ischias verantwortlich sein können, ist der Bandscheibenvorfall bei weitem der häufigste. In der Tat zeigen einige Untersuchungen, dass bis zu 90 Prozent der Ischias das Ergebnis eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule ist.,

Häufige Ischiasursache #1: Bandscheibenvorwölbung oder Bandscheibenvorfall

Die Bandscheiben in der Wirbelsäule erfüllen verschiedene Funktionen, einschließlich der Flexibilität der Wirbelsäule, die als Kissen für die Wirbel fungiert und die Belastung der Wirbelsäule gleichmäßig von einer Bandscheibe auf eine andere überträgt. Bandscheibenvorwölbung und Herniation treten häufiger in der Lendenwirbelsäule auf, einfach weil dieser Teil der Wirbelsäule das gesamte Gewicht des Oberkörpers sowie die Gegenstände, die Sie möglicherweise aufnehmen müssen, stützt.

Prallungen und Bandscheibenvorfälle sind fast gleich, aber nicht ganz., Eine prall gefüllte Scheibe ist eine Bandscheibenerkrankung. Das gelartige Zentrum der Bandscheibe (Nucleus pulposus) bleibt in der reifenartigen Außenwand (Annulus fibrosus) der Bandscheibe „enthalten“, kann aber die Außenwand so weit ausdehnen, dass sie auf einen nahe gelegenen Nerv oder eine Nervenwurzel drückt.

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der Kern den Annulus fibrosus durchbricht. Es wird eine nicht enthaltene Bandscheibenerkrankung genannt. Ob Bandscheibenvorwölbung oder Bandscheibenvorfall, Bandscheibenmaterial kann gegen eine benachbarte Nervenwurzel drücken und empfindliches Nervengewebe komprimieren und Ischias verursachen., Diese Kompression kann nur auf einer Seite des Ischiasnervs auftreten und Symptome auf nur einer Körperseite verursachen oder auf beiden Seiten komprimieren und Symptome auf beiden Körperseiten hervorrufen (bilateraler Ischias).

Unabhängig davon sind die Folgen eines Bandscheibenvorfalls schlimmer. Der Bandscheibenvorfall verursacht nicht nur eine direkte Kompression der Nervenwurzel gegen das Innere des knöchernen Spinalkanals, sondern das Bandscheibenmaterial selbst enthält auch ein saures, chemisches Reizmittel (Hyaluronsäure), das eine Nervenentzündung verursacht., Um es einfach auszudrücken: Bandscheibenvorfall ist der Zwei-für-Eins-Deal, den Sie wirklich nicht wollen.

Häufige Ischiasursache #2: Lumbale Spinalstenose

Spinalnervenwurzeln verzweigen sich vom Rückenmark durch Gänge aus Knochen und Bändern, die als neurale Foramina bezeichnet werden. Nervenwurzeln passieren diese Öffnungen, verbinden sich zu Nerven und erstrecken sich auf den Rest Ihres Körpers.

Wenn sich eine Spinalstenose entwickelt, werden diese Foramina eng oder verstopft und die Nerven werden zusammengedrückt., Die Abnahme des Raums innerhalb des Kanals ist typischerweise das Ergebnis eines Bandscheibenvorfalls, kann aber auch durch andere Probleme verursacht werden, wie zum Beispiel:

  • Verletzungen der Wirbelsäule, wie Wirbelkörperfrakturen oder Dislokationen durch Traumata
  • Die Entwicklung von Knochensporen—ein Überwachsen von Knochen—oder Wirbelsäulentumoren
  • Verdickung der Bänder, die die Wirbelsäule zusammenhalten

Häufige Ischiasursache #3: Spondylolisthesis p>

Spondylolisthesis ist eine Erkrankung, die am häufigsten die Lendenwirbelsäule betrifft. Es tritt auf, wenn ein Wirbel über einen benachbarten Wirbel nach vorne rutscht., Wenn der Wirbel rutscht und verschoben wird, drückt er auf die Nerven oder Nervenwurzeln darunter. Dies verursacht letztendlich eine Kompression und führt häufig zu Ischias-Symptomen.

Sie sind entweder mit Entwicklungs Spondylolisthesis geboren oder es entwickelt sich in der Kindheit., Andererseits kann erworbene Spondylolisthesis verursacht werden durch:

  • Teile der Wirbelsäule brechen im Laufe der Zeit ab (Wirbelsäulendegeneration)
  • Körperliche Belastung durch Aktivitäten wie Gewichtheben oder Gymnastik
  • Trauma, wie bei einem Autounfall

„Bei körperlicher Untersuchung klagt der Patient häufig über erhöhte Rückenschmerzen, wenn er sich aufgrund einer Reizung der Facettengelenke in die Verlängerung wölbt. Die Diagnose kann oft mit einfachen einfachen Röntgenaufnahmen-wie einer Röntgenaufnahme – im Stehen gestellt werden“, sagt Dr. Subach.,

Häufige Ischiasursache #4: Trauma

In einigen Fällen kann Trauma direkt Ischias verursachen. Beispiele hierfür sind Kraftfahrzeugunfälle (MVA), Stürze und Kontaktsportarten (z. B. Fußball). Der Aufprall kann die Nerven selbst verletzen oder Knochenbrüche können die Nerven komprimieren.

Neben hochenergetischen Traumata wie MVAs umfassen andere Formen von Traumata, die Ischias verursachen können, Beckenfrakturen oder Hüftluxationen (traktionsinduzierte Ischias), die dazu führen, dass die Oberschenkel in der Nähe reißen und den Ischiasnerv reizen., Es kann auch das Ergebnis von Gegenständen sein, die in den Körper eindringen und den Nerv schneiden/reißen, wie z. B. eine Kugel oder ein Messer.

Häufige Ischiasursache #5: Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist nach dem Piriformis-Muskel und den Schmerzen benannt, die verursacht werden, wenn der Muskel den Ischiasnerv reizt. Der Piriformis-Muskel befindet sich im unteren Teil der Wirbelsäule, verbindet sich mit dem Oberschenkelknochen und hilft bei der Hüftrotation. Der Ischiasnerv verläuft unter dem Piriformismuskel.

Das Piriformis-Syndrom kann Ischias verursachen, wenn die Muskelkrämpfe auftreten oder sich entzünden., Entzündungen können dazu führen, dass der Muskel anschwillt und den Ischiasnerv komprimiert, während die Muskelkrämpfe Menschen betreffen können, deren Ischiasnerv durch den Muskel selbst verläuft.Dies liegt daran, dass der Ischiasnerv gequetscht wird, wenn sich der Muskel zusammenzieht.

Es ist erwähnenswert, dass das Piriformis-Syndrom aufgrund fehlender Röntgen-oder MRT-Befunde schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein kann. Dr., Subach bemerkt: „Wenn Sie einen erfahrenen Neurochirurgen oder Orthopäden bei Ihrer körperlichen Untersuchung haben, wird dies angesichts der normalen Röntgenaufnahmen und normalen MRT-Scans, die normalerweise mit dieser Ursache von Ischiasnervenreizungen einhergehen, den Unterschied in der Welt ausmachen.“

Häufige Ischiasursache #6: Wirbelsäulentumoren

Wirbelsäulentumoren sind abnormale Wucherungen, die entweder gutartig oder bösartig (krebsartig) sind. Krebstumoren sind in der Regel metastasiert, was bedeutet, dass sie sich von Krebs, der sich woanders im Körper gebildet hatte, auf die Wirbelsäule ausgebreitet haben., Gutartige Wucherungen in der Wirbelsäule, die den Ischiasnerv komprimieren können, umfassen:

  • Aneurysmatische Knochenzysten (ABC). ABCs sind keine Tumore—wie der Name schon sagt -, sondern mit Blut gefüllte Zysten, die sich schnell ausdehnen.
  • Riesenzelltumoren (GCT). GCTs sind aggressive Knochentumoren, die normalerweise Knochen angreifen, die sich in der Nähe eines Gelenks befinden, ein potenziell großes Problem für die Wirbelsäule mit ihren 364 Gelenken.
  • Osteoide Osteome. Diese Tumoren befinden sich im Knochen, neigen dazu, klein zu sein und werden nach der Bildung nicht größer., Sie können jedoch dazu führen, dass sich im betroffenen Bereich neuer, unbeabsichtigter Knochen oder Osteoidknochen um den Tumor selbst bilden.

Wenn sich im Lendenbereich ein Wirbelsäulentumor entwickelt, besteht die Gefahr, dass sich durch Nervenkompression Ischias entwickelt. Glücklicherweise sind Wirbelsäulentumoren selten. „Wenn sich Ihre Ischiasnervenschmerzen durch Medikamente, Physiotherapie oder Injektionen nicht bessern, schlagen Sie Ihrem Schmerzmanagementexperten oder Chirurgen einen MRT-Scan vor. Es kann eine intraspinale—dh innerhalb des Spinalkanals oder der Wirbelsäule—Ursache Ihrer Schmerzen ausschließen“, sagt Dr. Subach.,

Was Sind Einige Weniger Häufige Ursachen von Ischias?,tica kann umfassen:

  • Endometriose, ein Wachstum von Uterusgewebe außerhalb der Gebärmutter, das sich in Bereichen ansammeln kann, die den Ischiasnerv oder den Ischiasnerv selbst umgeben
  • Infektion in der Wirbelsäule oder Wirbelsäule, die dazu führt, dass sich ein Abszess bildet und auf den Ischiasnerv drückt oder den Nerv selbst schädigt
  • Nervenschäden durch Diabetes
  • Verschiebung oder Wachstum eines Fötus während der Schwangerschaft, die zu Nervenkompression führen können
  • Nebenwirkungen von Medikamenten

„Eine weitere häufige Ursache für traumatische Verletzungen ist eine direkte Schädigung des Nervus peronealis“, sagt Dr., Subach. „Dies resultiert häufig aus einer Knieversetzung oder einem Unterschenkelbruch und kann als Taubheit im Wadenrücken oder Schwäche im Knöchel auftreten, wenn die Zehen auf das Schienbein gerichtet werden. Selten kann es bei einem postoperativen Knie-oder Hüftersatzpatienten auftreten. Ausschluss einer spinalen Ursache ist in solchen Fällen unerlässlich.“

Wie wird Ischias behandelt?

Die Behandlung von Ischias kann oft durch Selbstpflege zu Hause erfolgen., Dinge wie das Auftragen von Eispackungen, die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln/Entzündungshemmern und sanfte Dehnungen helfen, Entzündungen im und um den Ischiasnerv zu reduzieren oder was auch immer ihn komprimiert, um die Symptome zu lindern.,

Ihr Arzt kann auch:

  • verschreibungspflichtige Medikamente wie ein Muskelrelaxans oder Schmerzmittel anbieten
  • Empfehlen Sie eine Physiotherapie, die den Druck auf den Nerv senkt
  • Empfehlen Sie spinale Injektionen in die Nähe des betroffenen Nervs, um Entzündungen zu reduzieren
  • Schlagen Sie alternative Techniken zur Linderung von Symptomen vor, wie Akupunktur oder Yoga

Ischiasoperationen sind selten, aber die häufigsten Verfahren sind eine Mikrodiskektomie, die löscht einen Teil eines Bandscheibenvorfalls oder eine Laminektomie, die einen Teil eines Wirbels entfernt, um mehr Platz im Spinalkanal zu schaffen.,

Da hast du es. Zu verstehen, was Ihren Ischias verursacht, führt zu verstehen, wie er behandelt wird. Eine Diagnose zu stellen und Ihre Ischiasursache zu beleuchten, ist der erste Schritt, um sich besser zu fühlen.

FAQs

Was bewirkt, dass Ischias aufflammt?

Ischias kann durch eine beliebige Anzahl von Problemen verursacht werden, die einen Ischiasnerv oder eine Nervenwurzel einklemmen können. Dazu gehören prall gefüllte Bandscheiben, Wirbelsäulenstenose oder Verletzungen der Wirbelsäule. Oft kann ein Patient eine bestimmte leicht anstrengende Aktivität wie Gartenarbeit oder Heben von Kisten „übertreiben“., Durch die Begrenzung der Aktivität, die Exposition gegenüber dem unteren Rückenbereich und die Einnahme eines rezeptfreien entzündungshemmenden Mittels können sich die Symptome im Allgemeinen verbessern. Wenn Sie nach einigen Tagen weiterhin Schmerzen verspüren, rufen Sie Ihren Arzt an.

Was verursacht Ischiasschmerzen während der Schwangerschaft?

Während der Schwangerschaft kann ein Nervenbündel, das als lumbosakraler Plexus bekannt ist, zwischen Fötus und Beckenknochen gedrückt werden. Darüber hinaus kann es auch zu Ischias kommen, wenn Sie längere Zeit in der Lithotomie-Position verbringen (Hüften und Knie gebeugt und von Steigbügeln gestützt).

Welche Wirbel verursachen Ischias?,

Die Ursprünge von Ischiasschmerzen können so hoch wie die L4 (Lendenwirbel) und so niedrig wie S1 (Kreuzbein) beginnen. Jeder Wirbel-einschließlich L5-hat eine entsprechende Nervenwurzel, die sich dem Ischiasnerv zuführt; Je nachdem, welche Wurzel betroffen ist, können die Symptome leicht variieren, wohin sie ausstrahlen.

Können Stress und Angst Ischias verursachen?

Es gibt einige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass das Gehirn bei Angstzuständen die Nerven im unteren Rückenbereich leugnet, was zu Ischiaserscheinungen führt., Darüber hinaus kann Cortisol (ein Hormon, das bei Stress produziert wird) Ischias verschlimmern und/oder länger anhalten.

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